医句话：

子宫颈癌主要是持续性感染HPV所引起的癌症。在马来西亚，此癌症是继乳癌之后的另一个癌症杀手。许多女性对子宫颈抹片检查却步。采用可自我检查的HPV PCR检测，筛查子宫颈是否存在致癌病毒。ROSE基金会近年极力推广，冀望更多女性接受这项检测，以预防子宫颈癌。

“在马来西亚，子宫颈癌是继乳癌之后，年龄45岁以下女性中最为常见的癌症。10万人中平均10.2人患上子宫颈癌，而我们都知道，在这个年龄段，女性正是一名母亲，也在家庭中扮演挣钱养家的角色，可说是家中的主要支柱。

在全球，低收入国家如非洲，每10万人中有40名女性患上此癌；在高收入国家，备有疫苗及检测项目，每10万人中仅6人患癌。必须一提的是，全球85%的子宫颈癌皆发生于中低收入的国家，该区域长期缺乏疫苗与相关检测。

免疫弱 30来岁也中招

问：
医生，我今年41岁，面对行房出血的问题已有两三年了，可是最近半年比较严重，在行房时只能保持一种姿势，倘若换其他姿势，就会有出血的情况，每次的血是鲜红色，有时血液多到弄湿床单，也因此我和配偶也没有心情继续下去。

半年前我曾去妇科检查，医生说全部都很好，并告诉我有些女性的子宫颈会比较敏感，行房时会因为摩擦而出血，只有通过手术能医治，我听后因为经济问题也没有继续问下去。

我想问为何以前年轻时没有这个问题，到了这个年龄才发生？除了手术还有其他方法吗？手术是切除什么呢？费用贵吗？

叶梅娟医生解答：
针对性交后出血的处理包括宫颈检查、盆腔超声波检查（pelvic ultrasound ）以及子宫颈抹片检查（pap smear），如果盆腔超声波检查及子宫颈抹片检查后正常，那出血的主要原因很可能是宫颈外翻或糜烂，它是育龄妇女常见的症状之一。

对于无症状的病例，医生在选择治疗大多比较保守，或者是采用冷冻治疗及消融治疗等；另外如果妳正在服用避孕药，建议停止服用，因为口服避孕药（OCP）是性交后出血的原因之一。最后关于手术费用，我并不了解，因此无从置评。