皮肤专题

斑丘疹 水泡 荨麻疹 COVID-19诱发皮肤病

医句话:

COVID-19确诊者在染病康复后面对不同的后遗症,最常见的症状包括头痛、丧失嗅觉和味觉、腹泻及呼吸困难。COVID-19亦引起更严重的并发症,影响多个器官。其中,约有7%的确诊者会出现一种或多种皮肤症状,包括最常见的麻疹样皮疹、貌似水痘的水泡、荨麻疹及较少见的COVID脚趾。若出现症状应立即就医,以免病情恶化。


“2019年,全球遭到COVID-19的大肆侵害。在这场COVID-19的全球大流行中,世界各国政府为了减少病毒的传播,而展开了一系列的举措,即世人耳熟能详的行动管制令(Movement Order Control,MCO)与隔离措施(quarantines)的非药物干预措施(non-pharmaceutical interventions)。

病毒延烧至今已4年,有些确诊者在染病康复后面对不同的后遗症,最常见的COVID-19症状包括头痛、丧失嗅觉和味觉、腹泻及呼吸困难。

皮肤专题

灰指甲可传染 易致蜂窝组织炎 糖尿病患免疫低下者风险最大

医句话:

大部分甲癣是受到皮肤癣菌的感染,其他的诱发因素有足癣、甲沟炎、多汗症、遗传、肥胖、牛皮癣、免疫缺陷等,最大的隐忧是该疾病能透过密切接触传播,即使共同使用工具也有几率被感染,因此,我们需要对这疾病有一定的认知,一旦与甲癣患者接触,我们需要采取应对的卫生措施,在保护自己之余,也避免把真菌传染给他人。

“甲癣(onychomycosis ,俗称灰指甲)是指脚趾甲或手指甲或两者的真菌感染(fungal infection),疾病的临床症状包括指甲下过度角化并出现鳞屑、指甲容易破裂、指甲变色,如咖啡色、黄色、白色、黑灰色或绿色、指甲起皱,有些甚至指甲板完全破坏、指甲变得粗厚、指甲脆化且有碎屑等。

灰指甲真菌可能是由于皮肤癣菌或非皮肤癣菌(例如霉菌和酵母菌)感染所致。

逾75%受皮肤癣菌感染

皮肤专题

小黑痣长大后 凸起变大变多 小心恶性黑色素瘤

医句话:

许多胎记都是越早治疗越好。已知胎记的位置分布,尤其是显眼处可影响孩子的成长过程,造成害羞或自卑等人际关系问题。若等到长大成人才提医治,他们往往都没有太大意愿了。举例而言,葡萄酒色斑主要通过血管激光治疗,过程无痛且不需要麻醉。我们只需将婴儿包复起来,他们可能会哭一会儿,但也不是太大的问题。

“一些婴儿出生时,身上会有形状或颜色异于正常皮肤的‘印记’,也是大家俗称的胎记。然而,并非所有胎记是出生即可见的,有些会随着婴儿成长,在数年后慢慢出现,属于后天成形的胎记。

胎记:血管Vs色素型

胎记的类型很多,可以是平的或凸起的,多数为良性,一般可分为血管型胎记和色素型胎记。简单地说,前者是由于血管增生异常所致,表现多为红或紫色;后者则与黑色素细胞(melanocyte)有关,表现多为黑、蓝或褐色。

皮肤专题

腋下鼠蹊部 反复肿痛 流脓 或化脓性汗腺炎 不受控可癌变

医句话:

脸上的青春痘“跑”到了腋下、大腿内侧等尴尬部位,有时会引起不适或疼痛,甚至化脓渗液而产生异味。更恼人的是,这种情况一直反复发生,除了皮肤外观,连社交、工作和生活品质都受到影响。那你可要注意了,因为这可能不是青春痘,而是一种慢性、反复性的皮肤炎症─化脓性汗腺炎所致。

“化脓性汗腺炎(Hidradenitis Suppurativa,HS)是一种慢性、反复性的皮肤病,主要影响腋下、乳房下方、腹股沟、阴部和肛门周边等部位,引起炎症、脓肿、窦道(sinus tract)或瘢痕(scarring)形成。

人体有两种汗腺,分别为顶浆腺(apocrine gland)和外泌汗腺(eccrine gland),前者也称大汗腺,大多分布在腋下、腹股沟和生殖器官处;后者也称小汗腺,几乎遍布全身皮肤。HS主要是因为毛囊深层出现堵塞而发炎,进一步引起顶浆腺出口的阻塞。接着毛囊破裂,进而造成汗腺和皮脂腺的纤维化反应,甚至结疤。

专题

瘙痒抓挠 干燥敏感 炎症感染 异位性皮炎3大特症组合

医句话:

虽然AD在不同肤色和不同分期的表现形态不一,但它具有一些共同的特征:孩子出生前2年,AD一般出现在脸颊两侧、上下肢的外侧,并且是对称的;幼童时期则出现在额头、颈项、肘部前方和膝盖后方。另外,AD的3项基本特征为瘙痒与抓挠、干燥与敏感,以及炎症与感染。

“异位性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)或称异位性湿疹(atopic eczema)并不像许多人所想的那么简单。有时候当父母将孩子疑似AD的照片放在社交媒体上,下方就会有很多推销员留言,说擦了他的‘湿疹神药’即能断根,还会附上使用产品前后的功效图。倘若诊断和治疗AD如此简单,为何医生要花这么多年来学习?

仅凭一张照片不能代表患有AD。就好比若我有两名患者─特朗普和奥巴马,他们身上的AD表现是不同的。若翻查‘老外’的医学课本,上面写AD要查看皮肤发红、瘙痒、干燥或鳞状等,但是对于我们这种黄皮肤而言,发红并非诊断AD的可靠特征,若要等到皮肤发红才开始治疗可就落后了。

专题

为何湿疹又干又痒? 丝聚蛋白基因突变 皮肤屏障变异常

医句话:

 许多患者会因为怀疑自己患有AD而希望进行过敏测试,需要特别强调的是AD是根据临床表现综合诊断的,而非任何免疫球蛋白E(IgE)过敏测试或皮肤点刺等就能确诊,而其中一个主要标准为瘙痒。请记住若不发痒,那就不是AD。

“湿疹(eczema)和皮肤炎(dermatitis)两个名词其实是通用的,因此今日讨论的异位性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)亦可称异位性湿疹。首先,皮炎是一个统称,从字面解释便是皮肤在发炎。我们知道皮肤是人体最大的器官,皮肤一旦发炎,有时会影响90%身体表面积,对婴儿或患者造成的痛苦可想而知,同时也严重影响了父母或兄弟姐妹的生活品质。

皮炎可分为内源性和外源性两种,后者意味着是具有明显外在因素所引起,譬如接触性皮炎。至于内源性皮炎则是源自体内,包括了AD、 脂漏性皮肤炎(seborrheic dermatitis)、郁滞性皮肤炎(stasis dermatitis)和慢性单纯苔癣(Lichen Simplex Chronicus)等。

专题

长粉瘤该不该切除?单發癌变低 多發需注意

医句话:

俗称“粉瘤”的皮肤小肿块,在医学上是指表皮囊肿或毛发囊肿,它们并不会像暗疮那样自然消失,但通常不会引起任何症状,只要没有对生活造成不便,其实无需刻意处理。部分的人会因为囊肿变大影响美观,或发炎红肿而疼痛、分泌物引起的异味而感到困扰。需要注意的是,“粉瘤”除非通过手术完整切除,否则有复发的可能。

“表皮囊肿(epidermoid cysts)和毛发囊肿(pilar cysts)常备误称为皮脂腺囊肿(sebaceous cysts),其实它们都不是由皮脂腺引起的,真正皮脂腺囊肿也很罕见。一般皮肤科中最常见的良性肿块,其实是表皮囊肿和毛发囊肿,前者是当表皮细胞进入真皮层内,形成囊(sac);后者则是从毛囊(hair follicle)所长出。

专题

生物制剂阻断發炎因子  牛皮癣病情近乎改善

医句话:

虽然生物制剂只能控制病情,无法治愈牛皮癣,但在传统药物效果仍不太理想的今天,生物制剂能够通过抑制致病因子来控制症状,协助患者的皮肤达到“干净”状态,相较传统药物更具针对性,且副作用也较低,同时不会全面抑制免疫系统。

免疫错乱 皮肤遭攻击

“牛皮癣(psoriasis)也称作银屑病,是一种自体免疫性疾病,因失调的免疫系统‘自我攻击’健康的皮肤,造成红肿和瘙痒。目前尚无根治方法,不过如今的医药科技已能很好地控制和管理病情,减少炎症和瘙痒,让皮肤恢复‘干净’状态。

专题

红斑发痒脱屑 症状虽类似 牛皮癣湿疹病因大不同

医句话:

牛皮癣与湿疹这两种疾病都会导致皮肤出现变红丶瘙痒和干燥等症状,经常引起混淆,并遭人误解。其实前者是因人体免疫系统失调导致;后者则是由许多因素如基因或环境所造成。两者早期以保湿为主,后期则按病因而给予不同的治疗,因此准确的诊断很关键。

牛皮癣Vs湿疹

“牛皮癣(psoriasis)的学名为‘银屑病’,湿疹(eczema)亦称皮肤炎(dermatitis),这两种不同的疾病拥类似症状,皮肤上会出现红色的斑块,患处会发痒或脱屑,二者常被人混淆,甚至延误治疗。

专题

皮肤癣2周未愈应求医 潮湿炎热阻自愈

医句话:

我们不建议皮肤癣患者自行到药局购买药膏来使用,因为每个人的体质及症状不同,应寻求皮肤专科医生的诊治。正确的皮肤癣治疗是不需使用含类固醇的药物,若患者自行涂抹类固醇药膏,可导致皮肤对抗真菌的能力受到类固醇抑制,以致体癣恶化,让诊断变得更困难。

体癣常被误为湿疹

“我们不建议皮肤癣患者自行到药局购买药膏来使用,每个人的体质及症状不同,应寻求皮肤专科医生诊治,同时配合个人生活等因素来做调理。民众切勿听信偏方,使用来路不明的药物,以致症状恶化。




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