贝托洛蒂症候群（Bertolotti syndrome）是由于腰骶移行椎横突肥大所引起的一系列症状，为顽固性背痛的常见原因，由于没有特异性的症状，临床上很容易漏诊或误诊。

医生解答：

42岁的诺米（化名）是一位体型略胖的单身女性，性格有点神经质，每次来诊所或打电话过来时都喋喋不休地叨念和抱怨，让医护人员头痛不已，久而久之，大家都对她退避三舍。

5年前诺米第一次前来求医，她说自己颈部疼痛，偶尔背部也感觉不适。体检时，她的感官和反射力度都正常，去神经内科做了一系列神经传导研究，报告也一概正常。但她依然放心不下，怀疑自己有其他毛病，于是我鼓励她多游泳，同时接受物理治疗，舒缓颈部和背部的不适。

5年来，她无时无刻不在担心自己的健康，甚至认为自己罹患严重疾病，思虑过度，人也越来越神经质，连最亲近的家人都投诉说她越来越难相处。

“那是一位60多岁的男士，因为严重背痛而就医，才发现是前列腺癌骨转移。”义大医院外科副院长林嘉祥教授指出，“虽然在诊断时，个案是第四期前列腺癌合并单独腰椎转移，但是他勇敢积极的接受各项治疗，包括嵴椎手术、腰椎转移部位放射线治疗、达文西根除性前列腺癌根除手术、骨转移药物治疗及男性荷尔蒙剥夺疗法等。”

经过几个月的治疗，不仅背痛大幅改善，前列腺癌也明显缩小，所以在经过多专科癌症团队的详细讨论后，病人与家属决定利用达文西手术切除前列腺癌原始病灶，术后患者顺利恢复。林嘉祥医生说，患者原本是坐着轮椅进到诊间，因为剧痛而生不如死，不过在接受一系列的治疗后，患者的生活品质大幅改善，目前状况良好，持续在门诊追踪治疗。

尿不顺频尿夜尿等需留意

早期前列腺癌就像隐形杀手，患者大多没有症状，一般是在门诊或健诊时，经由肛门指诊、前列腺超声波、或抽血检验PSA指数上升，进而怀疑前列腺癌的可能。林嘉祥医生说，倘若出现解尿不顺、频尿、夜尿、尿不干净等症状，一定要到泌尿科门诊检查，泌尿科医生会照以上之方式予以检查，如果放任不管像前述病人产生腰痛时，往往已经是比较晚期的前列腺癌。