问医

李润强/治疗严重骨松 骨化三醇还是胆钙化醇好?

问:医生,你好。我今年65岁,我年轻时接受人工停经,如今患有严重骨质疏松症,附上扫描报告供医生参考。以下是我的疑问:
Q1: 我每天吃一粒综合钙、维生素D和K的药丸以及一粒碳酸钙,每个月吃一次胆钙化醇(cholecalciferol)粉。每6个月注射一次denosumab 60mg。我这样吃足够吗?验血报告显示,维生素D是101nmol/L。
Q2: 骨化三醇(calcitriol)和胆钙化醇粉,哪一种效果较好呢?原因是我的尿液有结石不敢吃太多钙质。
谢谢医生解答。

 

医生解答:

看了你的骨质密度检验(DXA),腰椎的骨质密度图与你的大腿骨或者称为股骨的骨质密度图,根本无法分析图表的骨质密度。所以也完全不能够准确的分析你的骨质密度是否正确。

问医

李润强/母亲脊椎痛 服骨松药3个月 未必能减痛

问:你好,我想要询问关于骨质疏松的治疗方法。
我母亲的情况是工作后尾椎偶尔有出现磨擦声还有背椎疼痛,之前有试过一些药物但是没有效果(已持续服用3个月),做物理治疗也没有改善。

希望你可以早日回复我,万分感谢。

 

医生解答:
 

你母亲的脊椎疼痛,很可能是与年纪有关,脊椎退化而导致的骨刺增生,按压脊椎神经根或关节周遭的韧带和软组织,而导致疼痛。偶尔出现尾椎的磨擦声音也许是退化的关节磨擦而产生的声响。MRI乃是用于检验脊椎退化与是否有按压神经根最为准确的方法。

你所提出的药物,乃是其中一种专用于治疗骨质疏松症的药物,以减少骨质流失。你母亲的疼痛也许与骨质疏松症毫无关联。一般上,她的主治医生会为她进行骨质密度检验,再考虑是否需要处方这一种每星期服用的骨质疏松症药物。这药物并不能够在服用3个月内就减低她的疼痛。




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