问医

谢建裕/不因头部动作而晕眩 耳水不平衡非耳石症

问:我今年56岁,最近一次早上起床突然觉得头晕,坐下也晕,只好躺下就不晕。除了晕,也会感到想要呕吐和全身冒冷汗,只能吃一点粥和热可可饮料。

隔天,情况有好一点,我便去看普通医生,医生认为我可能是劳累,开了一些药,叫我多休息。

我丈夫的姐姐去年也曾发生相似的情况,当时她怀疑是替媳妇陪月太劳累所致,睡了一天后情况才好转。

Q1:请问这是什么原因?我的朋友说这是耳石症,请问什么是耳石症?
Q2:我感觉是耳水不平衡,需要进行哪些检查?
Q3:据说这种情况会反复发生,若再发生,应该如何应对?

 

医生解答:

问药

林恩妮/止晕药亦是肌肉松弛剂?

问:Diphenidol明明是止晕药,为什么有诊所写成肌肉松弛剂?

答:地芬尼多(diphenidol)主要用以治疗内耳引发的晕眩。它通过扩张已痉挛的血管及调节前庭神经系统改善晕眩症状, 也可以帮助止吐。有些药物有一物多用的功效,虽然地芬尼多不是肌肉松弛剂,但药剂师鼓励患者直接向诊所询问调配此药物的原因和正确剂量。

这里,我也想科普地芬尼多的一些药物资料。

地芬尼多建议饭后服用,一天3次。如果忘记服药,而距离下次服药时间少于4个小时,不需要补服,按照原先时间服用即可。

如果服用地芬尼多后察觉自己有不明原因口渴、胸部灼热症状应该立刻通知医生或药剂师进行进一步检查或换药。另外,服用药物后,患者可能会有嗜睡或者视力模糊的症状,和许多肌肉松弛剂有类似的副作用,服用后避免操作机械或驾驶。

地芬尼多对于怀孕或哺乳的妈妈尚未有完整临床数据。因此,怀孕或哺乳的妈妈服用药物前一定要让医生或药剂师进行药物评估。

问药

林顺木/常昏眩头胀噁心 或耳水不平衡所致

问:想问中西医,前两个月的时候,有一天早上起床后,有严重的晕眩,眼前发黑和恶心的症状,去看耳鼻喉科,医生说是感冒,但之后还是会晕眩,但没先前严重,有时还会站不稳,一直持续到现在,生理期也由原来的28天,提前5至7天来,晚上也睡不好,肩膀也会酸痛,手也会发麻和酸痛,紧张的时候,会感觉头胀胀的,此症状已经持续两个多月了。本人现年37岁,除了血压高(有定时吃药)就没有其他问题了。想请问中西医这是什么状况啊?

答:从你所描述的症状,研判可能是耳水不平衡导致。耳水不平衡是一个统称,任何可以影响内耳两块平衡小骨头,而产生天旋地转式的晕眩及呕吐等不适的问题。最常见的原因是美尼尔氏症(Meniere's Disease)以及耳石症。另外也必须注意,负责平衡的小脑若出现问题, 如供血不足,或小脑中风,也可引发眩晕,如耳水不平衡症状。

中医认为“无痰则不作眩”,耳水不平衡多因精神压力、过度疲劳而诱发。其中“肝阳上亢”或“脾虚湿阻”这两种状态最易令体内痰湿积聚,上阻耳窍而发病,所以治疗时常配以平肝、健脾及利尿渗湿为主。

问医

陈欣怡/两“晕”各不同 低血压头重脚轻 耳水不平衡天旋地转

问:我今年70岁,女性,两个月前做了例常年度血液检杳,报告只有胆固醇不理想,目前也有吃药。想请教医生,这两个星期内我时常觉得轻微头晕,尤其躺在床上时,之前有吃中药调理,前两天有看西医,血压分别为100及59,血压低与胆固醇高是家族性,想问问我会是耳水不平衡吗?再来请问血压低和耳水不平衡在头晕发生时会有什么差别?附上我的医药报告,感谢医生给予指点。


医生解答:

问医

吴奕品/耳鸣晕眩 吃银杏有效?

问:我有耳鸣晕眩已经两个多月了。起初我是因鼻子敏感引起左耳膜发出波波声,专科医生於是在我左耳内装置了一个管,让它通风。起初3周还正常,但之後就发生耳鸣晕眩。

医生有开药,而且已经把管取出,但我有胃病,吃了药很不舒服,过后自已买银杏吃,不过耳鸣晕眩还是依旧,只是情况稍微好一些。请问我这个情况是否还能吃银杏呢?是否要挂诊另一个专科医生,因为之前一个看了几次,病情都无法改善,而且左耳听觉真的很差。

答:银杏可用以改善血液循环,一般当成保健品使用并无不可,针对你问是否要换医生,我建议你与本身主治医生有更好的沟通,让他了解你本身现今状况,若是有必要,可以寻求第二意见(second opinion)。

吴奕品医生解答
普通家医科

专题

头晕或晕眩·怎么分辨?

“医生,我耳水不平衡,坐长途车就头晕,有什么办法可以避免头晕?”

常听人说有耳水不平衡问题,坐车就头晕,搭飞机就晕机,到底耳水不平衡是不是真的会导致头晕?而头晕与眩晕又是怎么一回事?

头晕(dizziness)与眩晕(vertigo)两者是不同的,前者只是令人觉得头重脚轻,走路不稳的感觉,而后者则会令人觉得天旋地转,甚至有呕吐感觉。

头晕的成因很多,也分很多种,但耳水不平衡却不是令人晕车或晕机的原因,而是因为所处在的环境太过颠簸或震动太严重导致,所以不要再说耳水不平衡导致晕车、晕船或晕机。

无论是头晕或眩晕,都以女性居多。

眩晕耳朵头脑出问题

头晕有严重与轻微之分,常见原因包括血压高或低、睡眠不足、贫血等都会导致轻微头晕;而眩晕(vertigo)则是严重的头晕,发作时感觉所有东西都在转,一睁开眼睛看到的所有东西都在转,严重者会出现呕吐现象。

眩晕主要是我们耳朵及头脑出问题,尤其是中耳发生状况,最坏的结果就是脑肿瘤或中风,或意外导致的脑震荡、细菌感染等,尤其是中风者可能晕至完全不能够活动。




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