银发保健

年老患病行动受限 如何应对尿失禁?

随着年龄的增长,身体发生的变化可能会导致行动能力问题,通常表现为步行不稳、起身坐下困难或摔倒等。肌肉无力、关节问题、疼痛、疾病和神经系统等问题都可导致行动能力受限。即使膀胱和肠道功能正常,但无法及时到达厕所也可能导致失禁。


在市面上,有许多种类的成人尿布,拉起式尿布或裤式尿布是其中之一。裤式尿布类似于普通内裤,但内置了吸收垫,以防止外漏。穿着裤式尿布非常简便,只需像穿内裤一样拉上或拉下,然后根据体型调整腰围。裤式尿布适用于行动能力受限的人群,无论是需要协助行走、站立还是坐下,都能使用。

 

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

银发保健

陈美芬/锻炼骨盆底肌 改善尿失禁

怀孕、分娩和衰老等因素可导致盆底肌变弱, 容易引发尿失禁。

盆底肌锻炼,又称凯格尔运动,可加强膀胱、肛门、阴道或阴茎周围的肌肉,有助于改善尿失禁。民众可通过以下几点进行锻炼:

  1. 在专业医护人员的指导下,准确分辨盆底肌。
  2. 躺下、坐着或站立时,收缩肌肉达10次。
  3. 每次收缩保持1秒钟(逐渐增至10秒),然后放松(与收缩时间相同)。
  4. 结合“慢速”和“快速”收缩运动。
  5. 每日进行3次

注意事项:

  • 不要在排尿时进行训练,以免影响正常排尿功能。
  • 运动时保持正常呼吸,同时不要收紧腹部、臀部或大腿肌肉。


另外,戒烟、保持健康体重和良好生活习惯都有助于改善尿失禁症状。

 

问药

人老后 憋不住?

尿失禁是个容易引起尴尬的问题。调查显示,30%的老年人常常面临尿失禁的困扰。随着衰老,膀胱容量下降且膀胱收缩无力。虽然尿失禁在中老年人中比较常见,但并不是正常衰老的表现。


尿失禁的保守治疗方法(不涉及药物或手术)与护理建议如下:

● 盆底肌锻炼或膀胱训练
● 保持适当的饮水量,避免刺激性食物和饮料。
● 摄取高纤维食物,预防便秘。
● 定时排尿
● 选择适合的成人纸尿裤应对漏尿
● 使用隔离乳霜保护皮肤,避免尿液刺激皮肤。

根据个人情况,医生可能会考虑使用处方药、手术或医疗器械治疗尿失禁。如果尿失禁症状严重,建议立即就医。

照护线上

解决熟男解尿困扰 前列腺拉开术 保性功能惟限制多

“那是位50多岁的男士,因为良性前列腺肥大而解尿困难,甚至导致两侧肾脏都有点水肿。”台大医院泌尿科医生姜宜妮指出,“患者考虑接受手术治疗,但是非常担心在接受前列腺刮除术后,会出现逆行性射精或影响勃起功能。”

经过讨论后,患者选择接受前列腺拉开术,利用细小的植入物从左右两侧拉开前列腺,让尿道恢复畅通。姜宜妮医生说,术后患者的解尿状况明显改善,膀胱余尿从300毫升降到50毫升,而且勃起功能与射精功能都没有受到影响,让患者松了一口气。

随着年龄增长,男性都会遇到良性前列腺肥大的状况。姜宜妮医生说,前列腺是个胡桃大小的腺体,位于膀胱出口,包住尿道,所以在前列腺增生肥大后,便会渐渐对排尿造成影响。

前列腺拉开术 保性功能惟限制多-1

成人健康

沈彦妗/减重防漏 对抗尿失禁

压力性尿失禁,是指咳嗽、打喷嚏、运动时无法控制尿液流出。研究显示,肥胖是主要原因之一。肥胖增加腹部压力,压迫膀胱,使控制排尿的肌肉群变弱,导致尿失禁。此外,肥胖可能引起激素失衡和代谢问题,影响膀胱控制。

以下为应对方法:

●减重与锻炼:减轻体重减少膀胱压力,盆底肌肉锻炼增强排尿控制力。

●膀胱训练:定时排尿或膀胱训练练习,恢复膀胱控制。

●个人卫生与防护:使用尿失禁产品,保持良好卫生。

●及早就医与心理支持:鼓励及早就医,改善尿失禁,克服恐惧和羞愧。

“成功减重”有益心血管健康、慢性病的预防,对尿失禁也有改善效果。体重过高且有尿失禁困扰者可尝试减重,或许有意外收获。

 

问医

老年男性尿失禁 前列腺肥大最常见

问:我的父亲今年83岁,经常都有尿失禁的困扰,但因为家里都是女儿,父亲常常因为面子问题而不肯告诉我们,导致他的泌尿道反复感染,想请问我们该怎么办?

答:根据国际尿控学会(International Continence Society)的定义:尿失禁是不自主的、无法经由意识的漏尿,是可以被察觉到而影响到社交及生活品质。老年男性造成排尿问题(漏尿)最常见的原因是前列腺肥大。

一般常见的尿失禁可以分为5种类型:

A.压力性尿失禁(stress incontinence)
当腹部的压力大于膀胱收缩的压力时,如打喷嚏、用力咳嗽时,尿就不自主的漏出来了。

B.急迫性尿失禁(urge incontinence)
病人想上厕所,但来不及到厕所就尿到裤子上了。

疾病疗法

尿失禁别怕走出去 及早治疗85%可恢复

医句话:

随着年老,人的身体机能会逐渐衰弱,衍生出各种问题,常见的包括三高丶中风等。其中,尿失禁也许会是你我家中的长者会遇到的难题,并可能引起安全问题,例如晚上起身小解时不慎跌倒。尿失禁影响着约140万名国人,每10个年龄超过65岁的男性中,就有1位面临这个问题。很多人都对此症不大了解,而且,当中还牵涉到患者的尊严以及家人的互动问题。其实,这并非不治之症,若有恰当的治疗,85%的患者有机会康复!不只是长者,年轻人也可能会有尿失禁的问题,每3位超过40岁的女性中,就有1位面对某种类型的失禁。 不管是患者或家人,都该及早了解和处理尿失禁问题,找回自在的日常生活。

50%长者受漏尿困扰
“尿失禁影响很多人,数据每年都在增加,然而研究显示,大部分(69%)尿失禁的人并没有寻求医疗援助,主要原因是感到羞愧,家人也不晓得如何处理。

问医

陈伟阳/忧郁症 尿失禁 帕金森 长者失眠可挂脑内科

问:医生,我妈今天74岁,从去年开始她就饱受失眠的困扰,至今已有8个月了。期间她曾吃了好几种镇静及补脑的药物,但我却发现她的病情没有改善,不仅如此,好像还有很多副作用,因此在最近2个月,她开始吃米氮平(mirtazapine)以及唑吡坦(zolpidem)。

在开始的第一及第二天,她确实可以在吃药后一觉到天亮,但从第三天起,每天却只能睡3小时而已,过后就再也睡不了,目前已改用更大剂量的药物,包括30mg的抗忧郁药及10mg的安眠药,倘若没有服用安眠药,仅服用抗忧郁药,她是无法入睡的,唯有用上2种药物才可以睡上3至4小时。

以下是我的疑问:
Q1:请问所谓的补脑药物是不是安眠药呢?
Q2:请问现在她所服用的剂量是否会过重呢?
Q3:请问我妈必须吃上两种药物才可以入睡3至4小时是否合理呢?
Q4:请问这样的情况可咨询哪一科医生呢?

谢谢医生抽空解答。

医生解答:

首先要说明,失眠对于长者而言是很常见的问题,你所提及的米氮平是一种治疗忧郁症的药物,至于另一种唑吡坦则是安眠药,如果要调整药物剂量,应先咨询医生。

问医

尿失禁不理会  肾脏也受罪

问:我的父亲今年66岁,最近身上常常散发出一股尿臊味。我曾问他是否漏尿,他说没有,每一次邀他出门,他都会问清楚地方,尤其是厕所位置。那时我不以为意,以为人老了,总爱跑厕所。

直至有一次我们共车回家,由于大塞车,他在车内显得很不自在,后来到家了,他立即冲去厕所,我才从他背后看到,他的裤子湿湿的,鼻子突然好酸,想哭。

我相信父亲是因为大男人主义,即使有尿失禁问题,也不敢说出来。我想知道,人老了,就一定会尿失禁吗?如果不理会,会造成什么问题?

医生解答:
男性长者一般会因为荷尔蒙的失调造成前列腺肿大,而导致患上满溢性尿失禁和急迫性尿失禁。而女性除了较常患有应力性尿失禁,女性长者也可能因为更年期后雌激素分泌量下滑,造成尿道外口萎缩和狭窄(meatal stenosis),最终导致患上满溢性尿失禁和急迫性尿失禁。遗憾的是,这两个造成尿失禁的风险因素都是难以避免和预防。




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