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现场问题摘录

讲题：抓住癌症的狐狸尾巴 ─ 早期发现与标靶治疗
日期：1/6/2024（周六）
主讲人：体检中心医生董婉琪、血液内科及移植医学顾问何金华医生、儿童血液肿瘤专科顾问叶晓宜医生、临床肿瘤专科顾问邱义祥医生
主持：中西医结合顾问林仁吉医生
笔录：陈孝全

董：董婉琪医生
何：何金华医生

1）我最近CA 19-9指数是73.5。1年前，我做了胃镜和腹部CT扫描，如今我该再做腹部CT扫描吗？另外，胰脏最好的检查是什么？

医句话：

在预防保健中，健康筛检至关重要。它能够及早发现潜在的健康问题或疾病，以便采取适当的行动改善健康状况。然而，尽管健康筛查很重要，根据2019年国家健康及病发率调查，只有49%的大马成年人接受过健康筛查，这一数据尤其令人担忧。

“在马来西亚，每12名成年人中就有1人患有高血压、高血糖和高胆固醇等其中1种非传染性疾病主要风险因素。因此，采取相应措施势在必行。庆幸的是，通过健康筛查，它可以帮助你识别患上这些非传染性疾病的潜在风险。一旦你掌握了这些健康风险数据，无论是身体质量指数（BMI）、血压还是胆固醇水平，你可以区分积极保持健康和被动治疗之间的差异。

“ 癌症营养迷思 ”系列四之一

问1.高糖分饮食会致癌吗？
答：科学研究证明，高糖分饮食虽然不会直接造成癌症，可是与癌症却有一定的关联。长期高糖饮食会增加肥胖、二型糖尿病、心血管疾病的风险，而这些疾病会与某些癌症的发生风险增加有关。

高糖饮食可能导致胰岛素抵抗（insulin resistance），这是一种身体对胰岛素的正常反应减弱的情况。胰岛素抵抗与许多癌症类型的风险增加有关，包括乳腺癌、结肠癌、胰腺癌等。

高糖饮食不是唯一造成癌症的风险。其他还包括遗传、吸烟、喝酒、环境因素、缺乏运动等都与癌症的风险有关。为了减少癌症风险，健康的生活方式扮演重要的角色。所以我们必须注意以下这几点：

1）均衡饮食，摄取多样化的食物，例如含高纤维的蔬果、全谷类、蛋白质、优质脂肪等以保持身体的正常功能。

2）适量控制高糖分食物和饮料的摄取量。限制含糖、高糖饮料和食物、甜点的摄入。尽量选择新鲜的食物，避免加工食品。在购买任何饮料与食品时，要阅读食物标签，以便可以更明智的选择较健康的食品。

医句话：

请积极关注你的健康，定期进行健康筛查，以预防疾病的发生和发展。预防胜于治疗。 不要等到疾病恶化才采取行动。从现在开始就关注自己的健康，没有太早或太晚开始照顾自己的健康。让我们积极呵护身体，享受更美好的生活吧！

“定期进行健康筛检对于保持良好的健康和预防严重健康问题至关重要。它可以在明显症状出现之前发现潜在的健康问题，让我们能够及早就医并改善临床结果。通过积极地管理健康，我们可以掌握自己的福祉，降低患上糖尿病、心血管疾病（如心脏病和中风）以及癌症等非传染性疾病（NCD）的风险。

有多种筛检方法可用于发现这些潜在的健康问题。在本文中，我们将介绍一些重要的筛检指标，它们能够在问题变得严重之前帮助我们及早发现这些健康问题。请注意，本文中的推荐数值仅供一般参考。由于每个人的身体状况和健康需求不同，如果你有任何疑问或需要更详细的评估，请务必咨询医生的意见。

那天和网红“小明”交流时，谈到了关于“体检”的课题。我们发现普罗大众对于体检虽然有些许意识，但仍缺乏了解。当我们问大家什么是体检时，得到的答案包罗万象：

问：我是一名30岁女性，向来无病无痛，因此近年都没有做身体检查。请问体检的种类有哪些？几岁开始适合做？

答：广义来说，体检就是身体检查，其中涵盖问诊病史、测量体征（如：血压脉搏、BMI）、物理性检查（如心肺部听诊、身体各部位触诊）、血尿（或包括粪便）化验检查、影像检查（如胸部X光、腹部超声波）。体检种类因应不同的需求有职前/就业前体检、大学入学前体检、保险/银行借贷前体检、外国入境体检等等；检查项目也各不相同。

近年来坊间流行的年度例行体检，则主要针对一些常见的可预防性疾病（如糖尿病、高血脂症）和一些病发率较高的癌症（如乳癌、宫颈癌、大肠癌）进行筛查。所以事实上体检的对象，不仅仅局限于患过重病、开过刀或入院过的人，而是面向大众尤其是处于亚健康水平却自觉无病无痛的多数人。目的是对疾病早发现早治疗，减少并发症的发生，以达到良好的预防。

问：像我这年纪，需要做体检吗？