问：医生你好，我有一名9岁女儿和7岁的儿子。

Q1: 女儿已经来月经，请问这是否性早熟的现象？需要看儿科医生或注意些什么？
Q2: 女儿如果是性早熟，是否代表她的弟弟（我儿子）也会一样性早熟？还是男女有分别？

谢谢你的解答。

医生解答：

9岁女孩已来月经确实是性早熟的现象，而且，月经前3年，即6岁时应该已出现乳房初长（breast budding，又称胸蕾）的迹象，这是女生发育的第一个信号。

医句话：

儿童的孩提时期对他们的成长至关重要，这个时期的儿童，体格发育十分旺盛，所以，营养在确保儿童全面成长及发挥学习潜能方面，扮演了举足轻重的角色，然后，马来西亚仍有许多儿童面对成长迟缓的问题，父母有必要关注和适时采取行动介入。

三分一孩童成长迟缓
“配方奶生产商去年在全马225间儿科诊所展开调查，发现4万名年龄1至5岁的孩子有三分之一有成长迟缓（faltering growth）的问题。

儿童成长迟缓的定义是以世界卫生组织（WHO）所制定的儿童发育曲线图为根据，儿童的成长如果落在儿童发育曲线第三个百分位以下，就是属于成长迟缓了。

每位父母都应该知道，在儿童的成长过程中，有10%成长取决于父母的基因，另外10%则是环境因素，例如卫生丶是否经常生病等，更重要的是，有80%是取决于营养的摄取。

孩子个子长得高矮或肥瘦主要是遗传主导，但青春期以前有给予营养补助，就有望改变孩子发育比同龄孩迟缓的命运。

青春期以前是孩童成长的重要阶段，如果没有摄取适当的营养，孩童就会面对发育缓慢的问题，一旦过了青春后期，孩童的发育将一去不复返，父母应正视孩子发育迟缓问题。

根据儿童正常成长模式，一名婴儿出生后的首2年内迅速成长，平均可达到每年成长20公分的高度，2至5岁的发育开始放缓至每年成长7至9公分，而5至10岁的孩童平均每年成长5公分。

女孩的青春初期是在10岁开始，比男孩提早两年降临，这同时也说明了女孩在发育阶段失去了成长10公分的机会，而男孩则可继续发育直到12岁的青春初期。在青春后期，身体会出现第二次的生长突增高峰。

在短短5至10岁的成长期，男孩平均身高成长达20至25公分，而女孩最终只停留在18至20公分。当然，每个人的青春期不同，10岁和12岁只是女孩及男孩的平均青春期。如果想为孩子的发育作出一些改变，那么，就要在孩子的青春期以前采取行动，否则，一旦过了青春后期，再努力也于事无补了。

不同的发育阶段，孩童有不同的需求。在生命的头两年，婴孩需要营养帮助发育。在2至5岁期间，营养需求仍扮演着重要的角色，不过，生长激素这时候开始分泌给予发育更好的影响，而5岁以后，生长激素比营养需求更重要。