医句话：
在我国有近70%慢性肾病患是在政府诊所接受治疗，但时至今时今日仍有不少患者在被医生告知肾丝球过滤率低于30%时，才第一次知道自己的肾功能如此差；可是根据我国肾脏治疗指南，只有在肾功能低于30%才会转介给肾脏科医生，也因此大马肾脏科学会联合不同医疗单位，共同研发出MyCKD CPG应用程序，同时纳入肾功能风险评估，以期可及早发现高风险患者并减少日后须洗肾的人数。
“人的肾脏位于腹膜后，类似蚕豆，大小与成年人拳头相近。一旦肾脏出现疾病，可能对人体健康产生严重问题，甚至有死亡风险，这是因为肾脏主要功能是过滤血液、排出体内废物及多余水分，并且可维持电解质平衡，所以把它称之为人体重要器官之一并不为过。
在众多肾脏疾病中包括急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）、肾丝球肾炎、多囊肾病、尿路结石以及最广为人知的慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD），其中急性最常见就是AKI，而慢性就是CKD。
医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录
讲题：肾脏病的治疗与护理——超越无知，开启无限可能
日期：2024年3月17日（周日）
主讲人：肾脏内科顾问林仕军教授
主持：饮食治疗师林乐祥
●治疗篇
Q1：患者30岁，肾丝球过滤率（eGFR）是18，肌酸肝为361，没有三高；请问是否可以考虑酮酸治疗或SGLT-2抑制剂呢？尿蛋白为1+，有在服用高血压、糖尿病及尿酸药物，吃了一年又8个月的药物，eGFR还是维持在18，该怎办？
Q2：目前每天有在服用糖尿病、高血压及胆固醇等药物，这是否会加速肾功能流失呢？
Q3：我是一名糖尿病患，之前怀疑是因服用益生菌而导致肾脏受损，肌酸肝也上到500多，是否还能逆转呢？
医句话：
以糖尿病为例，它会破坏人体的血管，尤其是十分微小的血管病变，可导致肾病、视网膜病变和神经问题等，致使患者需要洗肾、失明或截肢。糖尿病亦会影响大血管，引起心脏病发作或中风。因此，当糖尿病患不及早接受治疗，血糖没有得到良好的控制，肾脏也会更快地恶化。
“慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）是指当肾功能下降持续超过3个月，且不可逆转的状况。
CKD可根据肾功能的百分比分为5期，例如当肾丝球过滤率预估值（eGFR）低于60mL/min/1.73m2就属于I期，而V期是最关键的阶段，因为此时患者就须要肾脏替代疗法了。
虽然CKD无法逆转，但通过适当的治疗和管理，可以将肾功能下降的速度减缓。再加上患者定时服用所处方的药物，相较于可能两年内就须换肾或洗肾，可能可以延长至5年、8年甚至10年。
根据数据，每7名大马成人就有1人患CKD，因此十分普遍。常见的致病因素是糖尿病。在我国的洗肾人口中，有57%就是因为糖尿病引发。其他致病原因包括高血压、肾结石和自体免疫疾病如系统性红斑狼疮（SLE）引发的肾炎。
