肝胆肠胃

幽门螺旋杆菌感染 或减胃酸倒流症状

医识力现场讲座:你问医生答
现场问题摘录

讲题:火烧心?心绞痛? ——学会判别胸痛 别让误诊要了你的命
日期:2024年6月22日(周六)
主讲人:肝肠胃内科高级顾问黄之芩医生、心脏内科顾问陈国麟医生
主持:营养师黄资凯

问1:黄医生,我很容易紧张,每次一紧张就会感觉胃很不舒服;但与此同时,我的家族中有人曾有心血管疾病。请问如果我要去做检查的话,应该挂肠胃科抑或是心脏科呢?
答:根据你描述的情况,因为紧张引起的胃部不适,主要应该先挂肠胃科检查。肠胃科医生可以帮助确定是否有消化系统的问题,如胃炎、胃溃疡等,并给出合适的治疗建议。

但因为你的家族中有心血管疾病史,如果你的不适感涉及心脏区域或有其他心脏方面的症状(如胸痛、心悸、呼吸急促等),也应该考虑挂心脏科检查。这样可以排除心脏方面的问题,特别是如果你的紧张情绪可能会导致心血管疾病的风险增加。

肝胆肠胃

胃癌深藏不露 并非照一次胃镜就查出

医句话:

胃疾可分为很多种,分别有胃炎、胃溃疡及胃酸倒流,最危险的是胃癌。幽门螺旋杆菌诱发的胃炎是有癌变的风险,有些更会轻视这些症状,而去药剂行购买胃药服用,导致延误治疗,病情愈加恶化。

“很多人挂肠胃科时,分不清肠及胃问题,其中胃问题的病患占60%,这些胃疾的症状包括胃酸倒流、胃炎、胃溃疡、胃胀气等。很多人都把肚子与胃混淆,更会把肚痛问题归咎于胃部,从外观看,胃位于肚脐上方,而胆、肝、胰脏也是位于肚脐上。

一般上胃疾的症状都是胃痛,除了痛,大部分人无法形容胃疾的症状,都会描述有一股气流在胃部乱蹿、顶住的感觉,有膨胀感而导致不适等,严重甚至无法睡觉。胀气(俗称胀风)是胃疾里另一最明显的症状,是一个很大的课题,只因它未必是胃疾导致,也可能是肠疾问题。

进食后腹胀 食欲低想呕吐

问药

林仁吉/非单纯杀灭 中医从整体治幽门菌

问:今年25岁,男,50公斤,166公分,从去年6月开始发现,当我在吃食物时(吃热的食物或者饭时),就会有胃贲门与食道管麻痹的问题,严重时麻痹会蔓延至全身甚至舌头都会麻痹,呼吸困难,短短2个月就去了急症室5次。

在6月杪住院,做了验血(一切正常)、胃镜(发现胃部的窦部发炎、 幽门螺旋杆菌为阳性)、超声波扫描(肝、胰脏、胆管、胆囊、肾、前列腺及淋巴结全部正常),除了有胃发炎和螺旋菌之外,一切正常。所以医生说麻痹是因为螺旋菌造成的。

复诊第一次,吃了一轮的螺旋菌抗生素,复诊第二次,发现还是有螺旋菌,所以在刚吃完第二轮螺旋菌的抗生素后,还是发现胃贲门与食道管还会麻痹,基本上都是在吃东西才会发生或者饿肚子时。加上最近发现如果用嘴呼吸或者吹气,也会食道管麻痹。期间也吃了itopride、vonoprazan、 esomeprazole及良菌。麻痹发生时,只要吃海藻酸钠和碳酸氢钾或者休息10分钟让麻痹感退去,就可以继续缓慢进食。




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