照护线上

免疫系统出错致风湿性心脏病 救心连续技 减中风心衰并发症

50多岁的王女士在买菜时突然感到右侧手脚发麻无力,而被送到急诊室。幸运的是,相关症状在短时间内改善,算是小中风发作。

进一步检查发现,患者二尖瓣已明显硬化,打不开也关不起来,所以会造成狭窄与反流。林口长庚心脏外科教授陈绍纬医生指出,因为伴随心房颤动,所以容易形成血栓,使中风的风险大幅上升。

“其实,病人的病因可以回溯到小时候。”陈绍纬医生说,“若在小时候感染过风湿热,成年后就可能出现风湿性心脏病,导致二尖瓣狭窄、三尖瓣逆流、心房颤动等问题。”

由于二尖瓣已不堪使用,在详细讨论过后,帮助患者进行二尖瓣置换、三尖瓣修补手术。 陈绍纬医生说,为了改善心房颤动,降低中风的危险,术中同时进行心房颤动电烧手术。另外,为了避免左心耳中继续形成血栓,所以在清除左心耳的血栓后,利用左心耳闭合器关闭左心耳。

术后患者复原相当顺利,心脏也恢复正常心律。陈绍纬医生说,患者的心脏功能显著改善,目前状况稳定也持续在门诊追踪。

小时候风湿热为导因

问医

二尖瓣锁不紧 夹合术阻逆流

问:什么人群适合接受新式经导管二尖瓣夹合术?

答:对于患上二尖瓣闭锁不全(Mitral Regurgitation,MR)的患者,病情无论是属于慢性或是已达严重的程度,除了需要以药物控制病情之外,修复或更换功能异常的二尖瓣一直都是主要的治疗方案。在医疗上,有一种创伤较小的方法为经导管植入二尖瓣膜夹仪器。该夹子主要用于缝合二尖瓣膜,并增加二尖瓣膜的附着力。此治疗方法适用于患有7种退化性二尖瓣闭锁不全,并且在实施传统心脏手术具高风险的病患。

 

_

新药/技术上架

二尖瓣锁不紧 须开胸换瓣? 未必!新技术夹一夹 改逆流防心衰

医句话:

新式二尖瓣夹合术有效修复二尖瓣逆流,降低住院率、死亡率和改善生活品质,为不能进行开胸手术的重度二尖瓣逆流患者带来新希望。

“人的心脏好比一座房子,有2室2房(左心房、左心室、右心房和右心室)和4扇门(二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣)。

门的作用是要确保血流向单一方向。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,确保血液在心脏收缩时从左心房流向左心室。如果二尖瓣闭锁不全,就会造成血液逆流(regurgitation)。

开胸为首选 惟49%被拒

二尖瓣闭锁不全病因主要可以分成两大类,即原发性和继发性。原发性指的是二尖瓣损坏,大多为年老退化性瓣膜钙化,需进行换瓣;继发性则是二尖瓣本身没有问题,但因为心脏扩大导致瓣膜空隙较大造成逆流。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。



Baidu
map