50多岁的王女士在买菜时突然感到右侧手脚发麻无力，而被送到急诊室。幸运的是，相关症状在短时间内改善，算是小中风发作。

进一步检查发现，患者二尖瓣已明显硬化，打不开也关不起来，所以会造成狭窄与反流。林口长庚心脏外科教授陈绍纬医生指出，因为伴随心房颤动，所以容易形成血栓，使中风的风险大幅上升。

“其实，病人的病因可以回溯到小时候。”陈绍纬医生说，“若在小时候感染过风湿热，成年后就可能出现风湿性心脏病，导致二尖瓣狭窄、三尖瓣逆流、心房颤动等问题。”

由于二尖瓣已不堪使用，在详细讨论过后，帮助患者进行二尖瓣置换、三尖瓣修补手术。 陈绍纬医生说，为了改善心房颤动，降低中风的危险，术中同时进行心房颤动电烧手术。另外，为了避免左心耳中继续形成血栓，所以在清除左心耳的血栓后，利用左心耳闭合器关闭左心耳。

术后患者复原相当顺利，心脏也恢复正常心律。陈绍纬医生说，患者的心脏功能显著改善，目前状况稳定也持续在门诊追踪。

小时候风湿热为导因

问：什么人群适合接受新式经导管二尖瓣夹合术？

答：对于患上二尖瓣闭锁不全（Mitral Regurgitation，MR）的患者，病情无论是属于慢性或是已达严重的程度，除了需要以药物控制病情之外，修复或更换功能异常的二尖瓣一直都是主要的治疗方案。在医疗上，有一种创伤较小的方法为经导管植入二尖瓣膜夹仪器。该夹子主要用于缝合二尖瓣膜，并增加二尖瓣膜的附着力。此治疗方法适用于患有7种退化性二尖瓣闭锁不全，并且在实施传统心脏手术具高风险的病患。

医句话：

新式二尖瓣夹合术有效修复二尖瓣逆流，降低住院率、死亡率和改善生活品质，为不能进行开胸手术的重度二尖瓣逆流患者带来新希望。

“人的心脏好比一座房子，有2室2房（左心房、左心室、右心房和右心室）和4扇门（二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣）。

门的作用是要确保血流向单一方向。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，确保血液在心脏收缩时从左心房流向左心室。如果二尖瓣闭锁不全，就会造成血液逆流（regurgitation）。

开胸为首选 惟49%被拒

二尖瓣闭锁不全病因主要可以分成两大类，即原发性和继发性。原发性指的是二尖瓣损坏，大多为年老退化性瓣膜钙化，需进行换瓣；继发性则是二尖瓣本身没有问题，但因为心脏扩大导致瓣膜空隙较大造成逆流。