问药

林恩妮/美洛昔康经肝代谢 肝损者不宜用

问:请问服用美洛昔康(meloxicam)会伤肝吗?

答:美洛昔康是一种止痛药物,属于非类固醇抗发炎药物,主治关节或肌肉疼痛。药剂师建议美洛昔康需饭后服用,尤其是本身患有胃痛的患者,以便减少肠胃不适现象。在马来西亚,此药物可在药剂行经过药剂师的药物评估后取得。

服用美洛昔康前,药剂师也会确认服用者没有服用任何其他的非类固醇抗发炎药物比如说布洛芬(ibuprofen)、萘普生(naproxen)、双氯芬酸(diclofenac)等以免加剧副作用与风险。同时,美洛昔康不适合哺乳者或孕妇,备孕到哺乳的妈妈需告知医生。

美洛昔康由肝脏代谢,因此肝脏原本有损伤的患者不适合使用此止痛药物。许多人对止痛药伤肾或伤肝的迷思有误解。其实无论什么药物,只要通过肝脏或肾脏代谢,过量都会引起问题。如果服食止痛药物时有恶心、呕吐、头痛的问题都需要进行二次检查。

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萧文雄/鱼腥草抗炎防感冒

问:鱼腥草是否就是所谓的天然抗生素能够消炎?

答:鱼腥草,三白草科植物蕺菜 (houttuynia cordata Thunb.)的干燥全草。微具鱼腥味,新鲜品味道更为强烈,为该称呼由来。其它别名为蕺菜、臭臊草;鱼腥草除了是中药,亦可煮成青草茶及充当野菜烹饪。

鱼腥草的其一活性成分鱼腥草素“癸醯乙醛”(decanoyl acetaldehyde),具有可以抗菌、抗病毒、有抑菌及抗发炎效果,类似中药抗生素。

关于鱼腥草的记载,最早出现在《名医别录》,而《本草经疏》中则用它捣汁服用,治疗肺痈(即呼吸道感染疾病)。临床上使用在:

(1)体表感染(如蜂窝性组织炎、体表脓肿发炎等)及荨麻疹等皮肤症状。
(2)慢性肾炎、尿路感染等症状。
(3)流行性感冒、肺炎、咽喉炎、急性肠胃炎等多种发炎症状。

鱼腥草含有挥发油,在煎煮时不宜过长,否则挥发油成分会流失,适合初期感冒前服用。服用过多伤胃,不宜天天饮用。鱼腥草副作用少,但药性偏寒、苦,脾胃比较虚弱的人,要视情况使用,建议咨询专业中医师及药剂师。

 

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陈诗欣/类固醇随肾排出 短期服用不伤身

问:咳嗽看医生,后者开泼尼松龙(prednisolone)和氢氧化铝制酸剂,不过我查了一下,这些都是有类固醇成分的药,不知道这样吃会不会有副作用?

答:咳嗽是一种十分普遍的恼人症状。它可以是短期性因病毒、细菌感染或过敏性鼻炎产生。另一种是慢性症状,由哮喘、慢性鼻窦感染、胃食管反流病、充血性心力衰竭、肺气肿、肺癌或结核病等。在治疗上,类固醇具有抗发炎和免疫调节的作用,通常在短时间内就有良好的治疗效果。

所有药物都存在着可能发生的副作用,但不是必然发生。一般副作用大多是轻微而且短暂,在服用一段时间后会逐渐消失,特别需要注意的是需要服用高剂量或长期服药者、出现不良反应或对药物产生敏感的风险。类固醇的代谢可透过肾脏排出,并不会累积在体内,尤其短暂使用在症状上的缓解,一般不会高剂量或长期服药,所以不用过于担心。

 




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