疾病疗法

通波仔后常胸痛 或清血药所致 宜咨询主治医生

医识力现场论坛 
你问医生答
现场问题摘录

讲题:火烧心?心绞痛?
           ——学会判别胸痛 别让误诊要了你的命
日期:2024年6月22日(星期六)
主讲人:心脏内科顾问陈国麟医生、
               肝肠胃内科高级顾问黄之芩医生
主持:营养师黄资凯

 

1)通波仔手术后一直觉得有胸痛,到底是胃还或心脏问题呢?
答:
一个成功的通波仔手术是不会有胸痛的感觉,我猜测是术后的药物导致你有胸痛的感觉,只因术后的患者都需要服用清血的药物,而这些药物都会增加胃酸的分泌,所以你需咨询主治医生,以确认是否药物所致。

慢性疾病

通波仔还是须搭桥? 阻塞点堵塞处 两大因素决定治疗方案

医句话:

高胆固醇、脂肪囤积、钙化和抽烟会造成冠状动脉疾病的发生。此疾治疗方法有3种,即服药、服药兼实施血管成形术或心脏绕道手术。医生一般以几个要素来拟定何者较适合相关病患,包括冠状动脉阻塞点的多寡及堵塞之处,年龄、身体状况及病人个人意愿等,以达到理想的治疗效果。

“心脏是一个泵动血液供应的一个重要器官,也就是说,它可以将有氧血液泵送到全身,并将脱氧血液泵到肺部,补充氧气。

与心脏相关的疾病多不胜数,在各心脏疾病中,冠状动脉疾病,或称冠心病,是众人不会感到陌生的心血管疾病。

前述的血液供应乃是通过心血管输送,但有些人的血管内部发生病变,以致造成血液流通受阻,进而引发上面所说的冠状动脉疾病。

血管病变:高胆固醇 脂肪囤积 钙化

血管病变的发生是因高胆固醇、脂肪囤积和钙化,使到原本正常的血管变得狭窄。如果变窄程度仅属轻微,大多数病患在服食指定的药物后,便可控制导致它变窄的风险因子,如胆固醇、血糖、血压等。

疾病疗法

手术前做OCT 看清血栓斑块 通波仔更成功

医句话:

血管成形术或俗称的通波仔至今仍是血管阻塞的重要治疗方式,不过如何才能让球囊及支架发挥最大功效,并且让患者获得更长远的治疗效果则是更为关键的一环,若能在进行手术前合并用上腔内影像学技术,把血管内部掌握清楚,对于下一步该如何治疗时必能更有把握,也让患者获得最好的治疗效果。

“面对血管阻塞时,使用血管成形术是否就能一劳永逸解决血管阻塞问题呢?非也,血管成形术包括球囊及支架固然可以解决血管阻塞,但放入球囊和支架之前的准备工作非常关键,稍不慎就会引发支架栓塞(stent thrombosis),足以造成生命危险,尤其是急性发作的冠心病。

曾有一个病例,一名患者之前已有血管阻塞,于是来到医院咨询医生,之后医生根据他的情况给予血管造影,结果发现血管阻塞甚至有90%,因为当显影剂进入时呈灰白色,所以采用血管成形术,给予球囊加上支架是必须的,在放入支架后通过血管造影看到一切良好。




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