问医

曾诞心脏病宝宝 怀二胎宜做胎儿超声心动图

问:先天性心脏病患长大后,得到后天心脏病风险会更高?

答:根据病情之复杂程度,先天性心脏病患日后可能需要再次通过手术介入来进行矫正。不过,那些病情比较简单,在童年时期就已经动手术矫正的,例如动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriosus,PDA)结紥、心房中膈缺损(Atrial Septal Defect,ASD)或心室中膈缺损(Ventricular Septal Defect,VSD)闭合、法洛四联症(Tetrology of Fallot,TOF)的修复等,并不会使他们有更高的心血管疾病 风险。

如果患有先天性心脏病,他们必须进行终身随访或复诊。随着年龄渐长,他们也过渡到成人先天性心脏病患(ACHD) 的类别。

若已有孩子患先天性心脏病,建议父母在怀另一胎时,于妊娠第二期进行适当的胎儿超声心动图(fetal echocardiogram)评估,目前大多数医院能提供这项服务。

亲子妇幼

儿时漏诊或长大后复发 应挂成人先天性心外科

医句话:

先天性心脏病患长大后,究竟要继续看儿童心脏科或心脏内科呢?一般儿童心脏内科医生比较不熟悉成人疾病、怀孕生产等健康状况的知识;大多心脏内科医生则相对缺乏复杂先天性心脏病的教育和训练。当这些患者面对复发、后遗症或其他后天性心脏病时,他们该何去何从?早在1970年起医学界就提出了相应的专有名词,在英文上称GUCH或ACHD,即18岁及以上的成人先天性心脏病,建议由专门的医疗团队负责这些患者,以便能更好地管理他们的长期情况。

“先天性心脏病(congenital heart disease)是胎儿时期心血管发育异常所致的一系列心脏缺陷的总称,意味着婴儿生来就伴有心脏结构问题。

(图1)左侧显示的是正常的心脏结构,可见各腔室之间有中膈或瓣膜阻挡,让血液能够依据正确、单一的路线流动。可想而知,无论是中膈、瓣膜与动脉等部位发育异常,造成缺损、狭窄甚至闭锁等都会影响其应有的功能,因而患有先天性心脏病。




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