问：医生你好。

我今年42岁，未婚，但有个在一起很久的伴侣。我在适龄的时候没有接种HPV疫苗，最近听说年长接种也可以从中得到一些好处。

Q1: 请问超龄是否适合接种HPV疫苗？有什么好处？
Q2: 我外婆是子宫颈癌病患，请问我是否会得到遗传？
Q3: 我现在接种HPV疫苗是否能得到预防？

谢谢你的解答。

医生解答：

医句话：

子宫颈癌主要是持续性感染HPV所引起的癌症。在马来西亚，此癌症是继乳癌之后的另一个癌症杀手。许多女性对子宫颈抹片检查却步。采用可自我检查的HPV PCR检测，筛查子宫颈是否存在致癌病毒。ROSE基金会近年极力推广，冀望更多女性接受这项检测，以预防子宫颈癌。

“在马来西亚，子宫颈癌是继乳癌之后，年龄45岁以下女性中最为常见的癌症。10万人中平均10.2人患上子宫颈癌，而我们都知道，在这个年龄段，女性正是一名母亲，也在家庭中扮演挣钱养家的角色，可说是家中的主要支柱。

在全球，低收入国家如非洲，每10万人中有40名女性患上此癌；在高收入国家，备有疫苗及检测项目，每10万人中仅6人患癌。必须一提的是，全球85%的子宫颈癌皆发生于中低收入的国家，该区域长期缺乏疫苗与相关检测。

免疫弱 30来岁也中招

医句话：

消除子宫颈癌主要依靠是疫苗、筛检和治疗的三大策略。以澳洲为例，该国2007年率先将HPV疫苗纳入国家免费接种计划，随后也将男孩也涵盖在内。筛检方面，他们也从传统的子宫颈抹片检查，转向了自行采样的HPV筛检，成功减少子宫颈癌病发率，患者也能够在癌前病变阶段就接受治疗。长此以往，澳洲可能会在10年内成为全球首个消除子宫颈癌的国家。

“众所周知，子宫颈癌主要由主要因为人类乳突病毒（HPV）引起，更具体地说是高危型毒株如HPV16和HPV18。

自2018年起，世界卫生组织（WHO）制定了尝试消除（elimination）子宫颈癌的战略计划。这是一个非常勇敢的决定─与其继续筛检以预防，不如尝试阻止它的发生。基于医学界发现导致子宫颈癌主要病因，加上疫苗的发展，我认为消灭此癌症是有可能的。

WHO：疫苗 筛检 治疗

问：请问初期的子宫颈癌如果用中药辅助，药膳方面有什么特别要注意的吗？包括什么该吃什么不可以吃。

答：既然是初期的子宫颈癌，表示根治的机会高，可以先考虑用西医根治性手术或化疗，或两者兼施，早期确诊，5年存活率可以高达95%，所以不鼓励只单独用中药治疗。而传统中医药可以应用在手术或化疗后减少并发症及改善生活品质的辅助医疗。

子宫颈癌在现代医学已证实跟人类乳突病毒（HPV）有密切相关。所以使用传统中医药的经验主要有两个方向，一是抗病毒、二是增强免疫力。

在抗病毒方面，现代的研究发现，很多清热解毒的药物具有抑制病毒感染的作用，如半枝莲、白花蛇舌草、板蓝根、天花粉、蒲公英、黄莲等；调节免疫力部分，重点在扶正祛邪。常用的中草药有人参、灵芝、黄耆、白术、茯苓、地黄、仙茅等。

因此，在选择药膳食疗方面，可考虑搭配以上的中草药做为辅助，来抑制病毒及调节免疫力。

至于什么不可以吃？

医句话：

癌细胞的形成是需要一段漫长时间，短则10年长则30年，倘若在癌细胞形成的初期就通过筛检来发现它，并且积极去对付它，日后也无须时时提心吊胆。目前，卫生部提供3类型的癌症筛检，包括大肠癌丶乳癌及子宫颈癌。特别强调，并非所有癌症都可通过筛检而及早发现，特别是胰腺癌等较为“狡猾”的肿瘤，因此国人本身对健康的醒觉并在生活中采取预防措施如健康饮食丶调整生活作息等才是关键。

癌症 国人第三大死亡杀手

“当香港老牌影星李兆基因肝癌去世，紧接下来台湾综艺主持及资深艺人贺一航因大肠癌逝世，大家无不闻癌色变。根据2015年国家健康与病发率调查（NHMS），心血管疾病丶呼吸器官感染及癌症位居国民死因冠亚季军，而在一些较为发达国家如美国，癌症是第二大健康杀手。

请问医生，若是子宫颈癌患者想要知道癌细胞有没有扩散，应该做哪个检验较好呢？电脑断层扫描（CT scan）或是磁力共振造影（MRI）可以吗？还是有其他更好的选择呢？

叶梅娟医生解答：
正电子扫描（Positron Emission Tomography，简称PET Scan）通常用于追踪子宫颈癌手术及放疗后可能转移的情况。

“问医”与“问药”询问电邮：[email protected]，我们会迅速回覆的。

这是一个人人闻癌色变的年代。特別是当我们听见某某人平时生活方式健康，也特別注意饮食健康，却仍逃不过癌症的魔掌时，难免感到错愕。癌症乃是世界上最普遍的疾病之一。根据卫生部长表示，约有四分之一的大马人在达到75岁时会患上癌症。而癌症之所以会发生，主要是因为人体正常细胞基因突变，细胞不断分裂而导致。当然也有一些癌症是由病毒所引起的。这当中包括了子宫颈癌。

子宫颈癌在马来西亚是女性第二常见的癌症，全世界每一分钟便有一人确诊患上子宫颈癌，而大多发生于40至64岁的女性。子宫颈癌的发生，主要由感染了HPV（Human Papillomavirus人类乳头状病毒）所引起。这类病毒可以轻易的通过皮肤接触及性行为传播给他人。

在那么多种类的HPV病毒当中，有近40种病毒会感染男性和女性的生殖器官，接近一半属于“低危险型”HPV，其中HPV 6及HPV 11可导致约90％的生殖器官湿疣，俗称“椰菜花”。另外一半的HPV病毒属于“高危险型”HPV，包括了HPV 16和HPV 18，是造成90％子宫颈癌的罪魁祸首。此外，HPV病毒也被证实能导致肛门癌，外阴癌以及阴道癌。

尽管已经过了母亲节，但还是想把这篇文献给天下的女性，告诉她们要多爱惜自己一些，尤其是象征女性身份的两个器官——乳房与子宫，不要只是把精神与时间都贡献给工作与家庭，照顾好自己的健康，才是多爱自己的最好做法。

乳癌与子宫颈癌是我国女性的两大头号杀手，但是这两种癌症都是可以全面预防的癌症，只要平时多留意身体发出的讯息，或者定期做适时的体检，就可以防患于未然，在疾病未转化为癌症之前就清理，将可大大减低死于这两种癌症的女性患者人数。

让我们来听听专业人士给与女性的各种忠告与知识，让我们多了解我们的身体，也知道要如何觉察身体所发出的健康警号。

子宫抹片检查
有效发现子宫颈癌

马大医药中心妇产肿瘤顾问医生胡燕玲教授认为，尽管子宫颈癌是很普遍的女性癌症，但却是可以全面预防的癌症，因为它从很早期，甚至还未成“癌”时，就已经发出各种讯号，但往往女性都不以为意，直至进入晚期才寻求治疗。