问：医生，你好。我今年65岁，我年轻时接受人工停经，如今患有严重骨质疏松症，附上扫描报告供医生参考。以下是我的疑问：
Q1: 我每天吃一粒综合钙、维生素D和K的药丸以及一粒碳酸钙，每个月吃一次胆钙化醇（cholecalciferol）粉。每6个月注射一次denosumab 60mg。我这样吃足够吗？验血报告显示，维生素D是101nmol/L。
Q2: 骨化三醇（calcitriol）和胆钙化醇粉，哪一种效果较好呢？原因是我的尿液有结石不敢吃太多钙质。
谢谢医生解答。

医生解答：

看了你的骨质密度检验（DXA），腰椎的骨质密度图与你的大腿骨或者称为股骨的骨质密度图，根本无法分析图表的骨质密度。所以也完全不能够准确的分析你的骨质密度是否正确。

医识力讲座：你问医生答
现场问题摘录

Q1.我每次来月经都会痛，经量也很多，是否要注意些什么呢？
答：建议先进行常规检查，先排除器质性问题。举个例子，子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、盆腔炎等都有可能影响月经量及造成痛经。如果排除了肿瘤问题，就要对痛经进行治疗。一般痛经分成虚、实。中医常说“不通则痛，不荣则痛”，不通则痛是由寒凝气滞、痰湿内阻或气滞血瘀所造成，不荣则痛则由气血不足所引起。

至于月经量多量少，超过80ml属于月经量多。

需要注意在经前避免吃寒凉、冰凉食物以免损伤脾阳加重经行腹痛的症状。经期热敷，按摩十七椎可缓解痛经。

医句话：

停经与早发性停经是两码子的事，前者是正常老化现象，后者是病理现象，女性只要在40岁前停经至少4个月就需要接受治疗，只因早发性停经的最大风险就是患上骨质疏松症，这也意味着，早发性停经的女性比常人更早流失钙质。

“马来西亚仍没有普查有关女性停经岁数，但一般女性停经岁数为45至55之间，若女性在40或42岁停经，仍是正常的。更年期是一种卵巢功能退化的现象，女性只要小于40岁停经就视为早发性停经。过早停经代表卵巢功能提早衰退，可能是病理造成，因此需要接受治疗。

更年期与早发性停经是两种不同的现象，以40岁的女性为例子，大约有1%的女性会有早发性停经的问题。