问药

陈诗欣/吡格列酮增胰岛素敏感性 惟心衰者忌用

问:请问pioglitazone有何效用和副作用?

答:吡格列酮(pioglitazone)是一种用于治疗II型糖尿病的噻唑烷二酮类 (thiazolidinedione)胰岛素增敏剂,它可单独使用或与其他糖尿病药物联合使用, 长期控制血糖,降低糖尿病并发症发生的危险。

此药通过刺激过氧化物酶增殖物活化受体-γ(PPAR-γ),调节控制葡萄糖及脂质的吸收、分布、代谢及排泄有关的基因转录,而增强周边组织对胰岛素敏感性并抑制肝脏糖质新生(gluconeogenesis),使外周组织对葡萄糖的摄取增加,肝糖的输出减少,从而具有降低血糖的作用。

医生在开处方前会先判断此药物对患者的益处大于副作用的风险,譬如:

a)由于此药可能对肝脏影响,尤其使丙氨酸转氨酶(ALT)提高,因此医生可能会在服用前和后要求验血以测量肝功能是否正常,并且测量体内血糖浓度以适当调整所服用的剂量。




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