问药

萧文雄/服中药时勿喝茶

问:服用中药的时候,可以喝茶吗?还是只要把吃药和喝茶的时间错开即可?

答:一般服用中药时,或是搭配任何药品,不建议与茶佐服。一般中药是以温开水配服,不要与牛奶、咖啡、茶、饮料、果汁佐服;茶本身有咖啡因、单宁酸(鞣酸)等成分,另外茶本身具有药性,且茶性属于苦寒,会影响补药疗效;茶水利尿,多喝会稀释血中药物浓度;茶有提神醒脑效果,也不宜与镇静安神药一并服用。如果茶与铁剂并用,鞣酸会与铁结合,让人体吸收铁的程度大幅降低,间接影响了缺铁性贫血的治疗效果。

建议中药不可与冰、竹笋、糯米、辣椒等食物并用,与西药或茶间隔至少1小时以上,以免产生不良交互作用。属于少数例外情形如川芎茶调散、菊花茶调散、苍耳子散等中药方却需要配茶服用,药效才会比较好。

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林仁吉/孕妇能吃中药吗?

问:怀孕中的女性,是否可吃中药?

答:家常菜肴里用到的食材如山药和百合、煮咖喱的姜黄、炖汤用的红枣和枸杞子、蒸鱼用的生姜片等,都是药食同源的食材,所以,生活日常的饮食中,我们不知不觉已经吃了很多中药。

在中医世界里,有一张比较有名出自明朝《医统大全》的药方─泰山磐石散,就是一张临床上常用于治疗先兆流产或习惯性流产,中医辨证为气血虚弱,胎元不固者的方剂。由此可见,古代怀孕中的妇女,不但有吃中药,大夫甚至使用中药复方以达到治疗安胎的作用。

话虽如此,网上常流传说中药是天然草药,完全没有毒副作用的风险,而吃西药则是吃毒药,更甚者可能伤及五脏六腑。其实不然,由于妊娠期用药需同时顾及对母体和腹中胎儿的影响,所以,但凡有可能引起堕胎流产或影响胎儿发育的中药,中医师在开方用药时,都需综合多方考虑。

西药对腹中胎儿的影响则被分类为5个级别,即A、B、C、D和X。A和B级的西药是对孕妇和胎儿安全的药物,C、D和X则是对胎儿有严重影响的药物,服用西药前可以和药剂师确认级别。此外,读者也必须当个精明的消费者,明辨网上西药都是毒药骇人听闻的说法。

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萧文雄/薄血药遇上活血中药 真“药”命

问:想问薄血药和中药的相互作用是什么?

答:抗凝血素(亦称抗凝固素、抗凝血剂或抗凝剂),俗称薄血丸或薄血药 (anticoagulant或blood thinner),是一种用来防止血液凝固的物质。它包含多种不同的药物,其药用是避免血栓形成;其次是在相关血液类医疗仪器操作上加入的试剂,以免血液凝固。

这一类的药品,在体内剂量必须控制相当精准,如果分量太低,未能达到阻止血块形成,反之则会增加病人出血风险,且很多食物会产生相互作用,一不留神便会令药效变化,所以要控制药效并不容易。传统的抗凝血药有华法林(warfarin),如今也有新型抗凝血药(NOACs)。

另外,在坊间也有人把或阿司匹灵(aspirin)和氯吡格雷(clopidogrel)等抗血小板药称作薄血药。患者在向医生或药剂师咨询治疗与用药时,建议提供正在使用的药品资料(包装、外观、剂量等),以便后者能更准确性给予药物上的辅导服用。

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陈文恬/服中药欲喝茶 至少错开4小时

问:在服用中药的时候,可以喝茶吗?还是喝茶与吃药的时间错开就可以了?

答:古人认为茶有分解药性的作用,喝中药时不宜喝茶(此茶指红茶、绿茶等茶叶,而非花茶、药茶、凉茶等),这在现代科学角度的解释是茶叶所含鞣酸很容易与中药的生物碱产生作用,形成不溶物质,使药不能被人体充分吸收,发挥不了药效。胃排空的时间为4小时,如能将喝茶时间错开至少4小时或许可减少与药物的复合作用。

茶,实际上也是一味药,《神农本草经》记载:“茶味苦,饮之使人益思,少卧,轻身,明目”,晋朝名医陶弘景云:“久喝茶可以轻身换骨”,认为茶有保健强身,延年益寿的作用。

这与茶叶的降压、抗氧化、降血脂等作用有关。另有一种药茶,不是以茶叶入药,而是中药泡水当茶,或是以少量茶叶混入中药冲泡饮用,清代宫廷就十分注重药茶强身健体,祛病养生的功效,如《慈禧光绪医方选议》一书载有20首代茶饮方,如生津代茶饮、清热理气茶、清热养阴茶等。

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草药未必是中药 多属民间用药 少见于药典

问:中药和草药的到底有什么不同之处?

答:中药一般是指中华民族传统使用药物简称,亦指以中药学理论为基础,应用于诊断、治疗、减轻或预防人类疾病之中药材及中药制剂。最大的区分是中药有收录在国家中药典籍里。

中药的收录种类品项包含动物、矿物与植物,其中占最多数的是植物。近几年来世界卫生组织趋势倾向于减少使用动物成分,甚至有些保育类的动物、植物及某些含有健康严重损伤的重金属矿物药材也受到管制禁止使用。

沿古经典中,有些也把药学也称作“本草”,如明代李时珍编撰的《本草纲目》。在不同的国家地区,亦有不同的称呼如日韩称作“汉药”或“汉方药”。古代众多典藉和文献资料均以本草命名,中药涵义广泛,主要分为中药材(中草药和中药饮片)和中药制剂,包含传统临床制剂(丸、散、膏、丹、汤等)、中成药、供配伍用中药颗粒等。




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