作为饮食治疗师，时常鼓励民众多吃蔬果，因此常被问道“蔬菜和水果可以互相替代吗”？，答案是否定的，这是因为蔬菜和水果存在很多的差异。

根据2020年马来西亚膳食指南，食物可分为5个主要类别，如蔬菜、水果、米饭和谷物、鱼、家禽、蛋及肉和豆类，以及牛奶和奶制品。该指南亦提倡“1日5蔬果”，建议民众每日摄取至少3份或更多的蔬菜，以及两份水果，以达到维持身体健康的目的。由此可见，蔬菜和水果属于不同类别的食物，所以无法互相替代。

除了类别不一样，水果的热量也比蔬菜高。这是因为水果和蔬菜的组成成分不同。虽然蔬菜水果皆含有纤维，但水果也有天然的糖分，因此热量更高。举个例子，一份水果的热量约60卡路里，而一份蔬菜的热量可能仅约20至40卡路里。

如果长期以水果替代蔬菜，恐导致摄取过多的热量，造成肥胖问题或增加患上代谢综合症的风险。

纤维在维持身体健康方面扮演着重要角色，而蔬菜和水果中的纤维也有所不同。蔬菜一般含有非水溶性纤维。这种纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动及预防便秘。而水果则富含水溶性纤维，这种纤维能溶解于水，有助于软化粪便。此外，水溶性纤维还能延缓饭后血糖上升，促进胆固醇代谢，从而降低胆固醇水平。因此，这两种纤维缺一不可，这也是为什么蔬菜和水果不能互相替代的原因。

问：医生建议我减少糖分摄取，那水果的糖分能吃吗？

答：所有水果都含有一些天然糖分，一般来说，水果的含糖量往往远低于人工甜食。由于水果提供的维生素、矿物质、纤维、植物化学物质和水的多元组合，几乎每个人，包括糖尿病患，都可以从水果中受益。

水果含有两种糖分，分别为果糖和葡萄糖。每种的比例各不相同，但大多数水果都含有大约一半的葡萄糖和一半的果糖。葡萄糖会迅速升高血糖，因此身体必须分泌胰岛素来代谢它，相对的，果糖则必需透过肝脏分解，故升高血糖的过程缓慢，未对身体形成负担。

吃水果的好处远远超过任何声称或假设的风险。其益处包括：