健骨护脊

腕管症候群 严重无力难眠 腕管松解术15分钟可根治

医句话:

通过手术将“沟渠盖”横腕韧带切开,松解受压迫的正中神经,是最有效根治腕管症候群的方法。这是一项简单的日间手术,耗时约15分钟,患者可选择局部或全身麻醉,手腕伤口长约3公分。非手术治疗主要是缓解症状,例如根据情况口服止痛药、安眠药或抗忧郁药物。患者也可尝试通过物理治疗改变日常生活习惯,例如佩戴护腕限制手腕活动、减少用手时间或使用符合人体工学的工具。不过,这些方法只能治标而不能治本。

“重复性劳损(Repetitive Strain Injury,RSI)是指重复使用、长期压迫或固定姿势所引起的肌肉骨骼系统的损伤。这并非是一种疾病,而是涵盖多种症状的症候群,例如颈部、肩部、前臂和手部的肌肉、肌腱和神经受损,而引起不适、疼痛、无力或麻痺。

腕管症候群(carpal tunnel syndrome,又称腕隧道症候群)是最常见的RSI之一,常见于长时间使用电脑的上班族。经常练习演奏乐器的音乐家或球类运动员也是高风险群,肌腱炎‘网球肘’也是其中一种的RSI。

问医

黄英盛/睡醒手掌僵硬 非类风湿 或腕管症候群

问:我今年54岁,女性,是退休教师。

最近半夜或早上醒来时发现整个手掌僵硬没感觉,大概在一分钟内恢复感觉,有时午睡醒来也是一样的情况,有时左手或右手,有时是两边手。

天气热时我才开冷气睡觉,同时开着风扇,每天冷气只开3个小时左右。

每次这种情况发生时,我的手没被压着。最近一个星期有发生两三次,之前很少发生,当这种情况发生时,我握拳头时有点疼痛。当手恢复正常时就不痛了,左手的小指关节处压着时有点疼痛。

Q1:请问按照我的情况,我是患上类风湿性关节炎吗?
Q2:是什么原因导致呢?
Q3:我该咨询哪一专科医生?


医生解答:

健骨护脊

肩膀痛未必是五十肩 6大骨科伤害早治疗免折腾

医句话:
一些乍看之下好像没什么严重的骨科问题,因着患者缺乏认知,或不当一回事,除了在受伤后饱受疼痛,对生活造成不便,更甚的是错失了把小病及时治好的黄金时机。以肩膀肌腱炎为例,严重的话会有肌肉萎缩的风险。

“肩膀肌腱炎、五十肩、手肘发炎、腕管症候群、妈妈手及扳机指(又称弹响指)这6种疾病在骨科临床上虽常见,然而很多患者往往会拖到很久,如3个月到1年后才咨询医生并接受治疗,不仅饱受痛楚,甚至有可能小伤变大伤,演变成更严重的情况。

肩膀对人的上肢而言是活动率最高的一个关节,无论在工作上、生活上还是运动上都要用到肩膀,但要强调的是,肩膀部位疼痛,尤其是局部疼痛,例如肩胛的地方,可能是肩膀问题,但亦可能是颈椎问题造成肩胛被拉扯,并影响到手指麻痺,因此肩膀部位疼痛可能不是单纯的肩膀问题,也包括了颈椎问题,比如说颈椎按压到神经线,这类情况在临床上是相当常见的。

问医

黃英盛 / 扳机指及腕管症候群 常会“结伴”来 手术可治疗

:我属于半职业及半家庭主妇的女性,目前53岁,体重63公斤,身高为158公分,已经停经,有腰椎间盘突出症,常做物理治疗,情况有所改善,我没有慢性疾病,不过胆固醇指数为6.1。

Q1:我的手指出现弹弓手(肌腱炎)已经有半年了,曾吃了骨科医生开出的2周药物,但没效,我实在不想开刀,因为担心会复发、疤痕甚至是影响日后的活动,是否可以进行哪些非手术的治疗呢?

Q2:我的10根手指晚上一受寒就会感到麻痺,就算合拢也会感到疼痛不已,要到早上才会稍微好转,这样的情况持续了5个月,开始时是不定时发生,现在每天都会;我已经去咨询了风湿科医生,并在等待报告中,若是风湿问题,我该怎办?

Q3:我的情况是属于同一种病症吗?骨科医生是有提及动手术,可是动手术就能一次过解决这两个问题吗?




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