生病遇见医生

吴奕品/骨痛热症 普遍又棘手

之前曾出席骨痛热症死亡病例检讨会(Mortality Review)。这是例常程序,凡发生骨痛热症死亡案例后,所有曾为死者看诊过的负责医生,从普通家庭诊所的医生,直到医院各个部门的医生,都将被召出席会议。所涉及的每一位医生,会轮流简报,并接质问及审查。那一次的会议,讨论了多起死亡案例。

我记得有位病人来我诊所看诊。他投诉发烧了两天,连同头晕及身体剧烈痠痛,此外并无其他明显症状。当时为他抽血化验,验血报告显示白血球提高,血浓度和血小板指数都属于正常范围内。由于无法找出发烧原因,我只为他进行对症治疗(Symptomatic Treatment),开了一些退烧药,要他充分休息并补充足够水分,然后要他在隔天前来多验一次血。

隔天,当病人回来复诊时,仍持续高烧不退,而且开始出现了严重呕吐症状(一天内吐了超过3次)。我见状马上再次为他验血。这一次的血液报告显示白血球下降,血浓度上升,而血小板也大幅度下降值少于30。从各种症状及血液分析来看,病人确定为骨痛热症,而且已出现了警示症状(Warning Signs),必须即刻送院医治。

从确诊骨痛热症后,直到送院医治没有任何耽搁。病人却在几天后因著骨痛溢血热症引发多重器官衰竭而病逝。前后不过一星期。可见一只小小的黑斑蚊体内的病毒,对人类的杀伤力有多大?




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