饮食营养

天气热易口渴 洗肾病友限水 7招可消暑

问:肾脏病患开始洗肾后饮食要怎么调理?

林乐祥:肾脏病患在开始接受洗肾的治疗后,饮食也需要做出一系列的调整。洗肾又称透析(dialysis),分为血液透析(haemodialysis)和腹膜透析(peritoneal dialysis)。洗肾的主要目的是帮助清除体内的蛋白质代谢后产生的废物(尿素、尿酸及肌酸酐等)、水分和电解质(钠、钾及磷等)来维持体液平衡和代谢稳定,但同时也会造成一些营养素的丢失,包括蛋白质和其他营养素,因此病患可能会面对缺乏能量和蛋白质的问题。

由于在洗肾的过程中,人体将流失一些蛋白质,增加蛋白质的分解,甚至减少全身蛋白质的合成,因此患者不再需要严格限制蛋白质的摄入量,反而是需要比洗肾前摄取更多的蛋白质。一旦人体的蛋白质缺乏或流失,将影响到身体正常的运作,进而导致患者疲劳、抵抗力下降、体重下跌、肌肉消瘦、肌少症等的问题,甚至增加死亡的风险。因此患者在进入洗肾疗程后,饮食治疗师将会根据个人情况重新评估患者的蛋白质、水分和电解质的需求,重新调整患者的整体饮食。

问药

周志辉/钠并非越低越好

问: 我们亚洲人体型小,每天除一日三餐外,再多摄入3克的盐,会太多吗?人体盐分不足,会对身体尤其脑细胞会有不良影响吗?

答:我们平常吃的食盐是一种名为氯化钠的化合物,参考美国膳食指南的建议,一般成人每天的钠摄取量应限制在2300毫克以下,由于每一克食盐含0.4克(即400毫克)钠,每天摄取的食盐量就控制在6克以下,即约1茶匙的食盐。

饮食中的钠盐若摄取过多可能会造成血压升高及高血压,虽然钠过量对人体有害,但并不是钠越低越好。钠在人体扮演的生理功能相当重要,包括维持人体血浆容积及调节血管间隙的大小、维持细胞液的渗透平衡、调节酸硷平衡、帮助神经传导、肌肉收缩等,吃太多或过少的盐对健康都是不利的。

少盐与少钠并不能画上等号,那是因为有许多食品隐藏了高钠在里面,像是白吐司、苏打饼干、蜜饯等。由于无法推估每个人一日三餐的的钠总摄取量,但对患有高血压等心血管疾病患者或是肝肾功能缺损的高危险群,额外食用3克的盐是有潜在风险。

而对一般健康人,盐分的摄取则不必太过严格限制。若想额外摄取盐,较好的做法就是在饮食上调整为较清淡的口味,自然就能减少来自三餐钠摄取量。




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