照护线上

免疫性血小板减少症 严重脑胃出血可致命

“医生,我的瘀青又跑出来了。”60多岁的陈女士一边说一边拉起袖子秀出手臂上的瘀斑。

她是免疫性血小板减少症患者,已经有十几年的病史,因为病情的关系长期需要使用低剂量类固醇,虽持续回诊监控,但血小板偶尔还是会降到很低的状况,让她有点担心。

台北荣民总医院内科部输血医学科陈玟均医生指出,免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia,ITP)是一种自体免疫疾病,患者的免疫系统产生自体抗体攻击自己的血小板,使血小板数量减少。正常的血小板数量约15至40万/μL,而患者的血小板数量可能只有数万/μL,甚至只有数千/μL,因此会增加自发性出血的风险。ITP的发生率约十万分之五,较常发生在15岁以下、60岁以上,或自体免疫疾病患者。

当患者血小板降低时,皮肤容易出现出血点,或是一片一片的瘀青,因此可能需要调高类固醇的剂量,然而在使用较高剂量的类固醇后,患者常感到生活品质变差。陈玟均医生说,类固醇、免疫抑制剂还有血小板生成药物都是治疗的选项,患者可以检视自己的状况或对于生活品质的期待,与医生沟通适合自己的治疗。

长紫斑黏膜出血

问医

曾患ITP 能否接种COVID-19疫苗?1周前先验血 血小板>50就可以

问:我女儿在她13岁时(2010年)打了人类乳突病毒(HPV)疫苗,第二天皮肤出现红点,去医院抽血检查血小板下降,当时医生告知是免疫性血小板减少症(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP),之后她住院11天才出院,随后有去雪州安邦医院咨询专科医生,但医生说不肯定是否为疫苗所造成,但有建议停用药物。

过后每次去复诊时,血小板有升有降,到了2015年时升至133,医生告知可以无须再复诊了。

去年她再度去诊所做体检,报告显示一切正常,血小板也上升到186。

请问按照我女儿过往病历,她是否适合接种COVID-19疫苗呢?如果适合接种,哪一款疫苗(阿斯利康、科兴及辉瑞)才适合呢?或者她需要到医院接种疫苗呢?




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