问医

陈学瑜/CT MRI 内窥镜超声波 胰腺囊肿检查3宝

问:我今年50岁,正要步入更年期,去年7月我去做了健康检查,在血液报告中的肿瘤标记(tumor markers)中CA 199(51U/ml),之后医生写信叫我去做电脑断层扫描(CT  scan),过后又去做了内窥镜活组织检查(endoscopy biopsy),附上检验报告。

以下是我关于胰腺(pancreas)的问题:
Q1:为何胰腺会生囊肿(cyst)?
Q2:囊肿会对身体造成威胁或癌变吗?需要继续跟进吗?
Q3:如果需要继续跟进,超声波、电脑断层扫描及磁力共振造影(MRI)有什么不同,是否会对身体造成什么伤害?


医生解答:

问医

陈学瑜 / 大肠毛细血管扩张 内窥镜氩气刀为治疗首选

问:医生,我姓施,现年69岁,来自柔佛,早前我拜读了一则你在《医识力》解答读者疑问有关毛细血管扩张及血管发育不良(angiodysplasia),因此想针对此事寻求你的专业见解。

我在2009年检验中发现这问题,之后每5年我就在中央医院进行一次大肠内窥镜检验,但没有发现息肉或乙状结肠疤痕等。

Q1:我很想叫负责检验的医生把胆囊结石(gallbladder stones)拿掉,可以的吗?虽然我没有感觉疼痛。
Q2:医生说毛细血管扩张不是癌症,它只不过是神经线在肠里不正常而已,是吗?
Q3:请问大肠内窥镜(colonoscopy)和胶囊内窥镜(capsule endoscopy)有什么差别呢?需要禁食吗?
Q4:我的平均红血球体积(MCV)和平均红血球血红素量(MCH)常常很低,但我不是地中海贫血症,要如何要求医生为我检查是不是小肠也流血呢?是否可用胶囊内窥镜来协助诊断呢?谢谢。

疾病疗法

内窥镜·捉肠癌最准确

大马大肠癌发病率:1.华裔患者最多,排名第一。2.印度裔。3.巫裔。如果担心患大肠癌,用什么方法检查最准确?怎样治疗呢?

6种检验法大比拼

在过去约20年里,检查一个人是否患上大肠癌,有以下各种方法:

1.大肠内窥镜
直接割除息肉

大约在50年代,日本科学家发明这种检验法。如果要知道大肠内是否出了什么问题?最好的检查法是:使用大肠内窥镜,非常准确。

如果使用大肠内窥镜做“全民普检”的话,费用太高,需大量人力物力。实际上,是行不通的。(注:通常政府是促请50岁以上的人民去做大肠肿瘤检验)。

大肠内窥镜的另一个强点是当它进入大肠之后,如果发现有病变或息肉,就可以直接把它们割除。

大肠的功能是吸收已经消化过的食物残渣水份,形成粪条排体外。因此,即使把整条大肠割掉,患者仍然能够存活。

如果大肠壁层有损伤流血的话,也可以把它封闭治疗,以阻止继续流血。

在吉隆坡私立医院里,照内窥镜的价格介于2000至2500马币。




医识力

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