问：小女今年12岁，已来月经却几乎每晚都尿床！更难以理解的是，她尿床后还能继续睡到天亮。几年前曾看过专科医生，医生说长大就会好的不必担心。我们也试过很多方法如晚上少喝水、半夜叫她起床小便等，但还是无法改善，不知如何是好？
答：夜间遗尿或尿床（enuresis）是指5岁或以上的儿童于睡眠时不自觉的排尿。单纯性遗尿症是指孩童没有任何下泌尿道症状（lower urinary tract symptoms，LUTS），且无膀胱功能障碍史之下遗尿。
单纯性夜间遗尿有较高的自行缓解率：病发率从5岁群组的15%下降至15岁及以上的1%至2%（见右下图）。
问：2015年，一个晚上我室友摇醒我，问我还好吗？原来我在睡觉期间持续性尖叫，可当时我却觉得自己沉睡，并没有发梦，后来我就有尿床的现象。去年10月我去外国游玩，也发生了同样状况，睡着时尖叫并尿床。后来差不多每个月都会有尿床的现象。为什么会这样？我应该谘询哪一科？
答：尿床通常是儿童甚至是少年初期的儿科状况。成人发生尿床很罕见，一般与生理健康及心理状况有关，属于继发性夜遗尿（secondary nocturnal enuresis）。在生理因素方面，尿床可能是由于功能性膀胱容量小、尿道感染、膀胱过动或感染而引起的溢流型尿失禁。从您最近几次尿床且愈加恶化的情况来看，这应该与生理问题无关。
尿床及睡觉时尖叫很大可能与心理因素有关，这曾反映在创伤后压力症候群或极度焦虑的受试者身上。虽然这种情况在成人身上很罕见，但是一旦被盯上，会让人很受创。尿床可通过desmopressin药物治疗，但是药物只能缓解症状。因此，心理问题所导致的尿床最终还是需要抗焦虑药物和心理治疗，这些治疗可放松身心，从根本上解决尿床问题。
