问：有流传晒干的红毛榴梿叶片煲水喝可以降低前列腺特异抗原（PSA）指数和抑制前列腺癌，是真的吗？请问有医学根据或数据呢 ？

答：红毛榴梿（annona muricata，soursop）又称作刺果番荔枝、毛番荔枝、南洋释迦，属于番荔枝科植物。主要分布于热带及亚热带地区，自古以来即广泛作为果树或民间用药（folk medicine）等经济作物种植。

番荔枝科乙醯生合成物（annonaceous acetogenin）为番荔枝科植物特有的一类长链脂肪化合物，拥有广泛的生物活性，如细胞毒杀、抗癌、抗疟疾、抗氧化、类抗生素等作用。依据科研报告，其萃取物活性成分对动物实验有正向回馈效果。

在南美洲与热带非洲，刺番荔枝为民俗疗法中癌症及肿瘤的治疗物，其中叶萃取物含生物碱、精油及番荔枝科乙醯生合成物（annonaceous acetogenins）为代表。依据纽约市纪念斯隆凯特琳（Memorial Sloan Kettering）癌症中心对刺番荔枝的使用提醒：高血压及糖尿病的患者不建议服用，动物实验模式显示会造成运动障碍及嵴髓性神经病变（类帕金森氏症等）。

83岁的林老先生因为摄护腺（又称前列腺）肥大，有频尿、排尿困难而就医，却意外发现老先生除了摄护腺肥大之外，也有癌化现象，由于林老先生年纪较大，心肺功能较差，若以传统手术治疗，麻醉时的危险程度较高，在与泌尿科医生讨论过后，决定以海神无创标靶消融术，以高温消融方式，让摄护腺癌细胞凝固性坏死。

光田综合医院泌尿科主任卢智强医生解释，在台湾，每年摄护腺癌的患者约有7000多人，是相当普遍的摄护腺疾病，而摄护腺肥大是摄护腺因年纪不断增生良性组织，但若增生的是恶性组织，就成了摄护腺癌，由于摄护腺癌一般患者的年纪都在50岁以上，年纪愈大几率愈高，因此也有人戏称为长寿癌。

卢智强主任表示，摄护腺癌若用传统手术，也能将癌细胞清除干净，但由于林老先生是三高患者，心肺功能也不佳，家属考量老爷爷若施做传统手术，需要全身麻醉等步骤，意外风险较高，因此选择了海神无创标靶消融术。

对此，卢智强主任也补充，海神刀为目前最新颖的无创治疗系统，早期第一代的海福刀，同样以高强度聚焦超音波的方式，消融癌细胞组织，借此治疗摄护腺癌，效果非常不错，而最新世代海神刀，则在第一代的海福刀上再改良，能在医生执刀时，提供高解析即时超音波的影像，同时导入MRI影像与3D融合切片，协助医生在治疗时影像定位更精准，能保留更多完整的健康组织，提升治疗成效。

“那是一位60多岁的男士，因为严重背痛而就医，才发现是前列腺癌骨转移。”义大医院外科副院长林嘉祥教授指出，“虽然在诊断时，个案是第四期前列腺癌合并单独腰椎转移，但是他勇敢积极的接受各项治疗，包括嵴椎手术、腰椎转移部位放射线治疗、达文西根除性前列腺癌根除手术、骨转移药物治疗及男性荷尔蒙剥夺疗法等。”

经过几个月的治疗，不仅背痛大幅改善，前列腺癌也明显缩小，所以在经过多专科癌症团队的详细讨论后，病人与家属决定利用达文西手术切除前列腺癌原始病灶，术后患者顺利恢复。林嘉祥医生说，患者原本是坐着轮椅进到诊间，因为剧痛而生不如死，不过在接受一系列的治疗后，患者的生活品质大幅改善，目前状况良好，持续在门诊追踪治疗。

尿不顺频尿夜尿等需留意

早期前列腺癌就像隐形杀手，患者大多没有症状，一般是在门诊或健诊时，经由肛门指诊、前列腺超声波、或抽血检验PSA指数上升，进而怀疑前列腺癌的可能。林嘉祥医生说，倘若出现解尿不顺、频尿、夜尿、尿不干净等症状，一定要到泌尿科门诊检查，泌尿科医生会照以上之方式予以检查，如果放任不管像前述病人产生腰痛时，往往已经是比较晚期的前列腺癌。

问：我有一些关于长者在治疗上的问题想要了解，分别包括了鼻塞、前列腺癌以及白内障。

Q1：请问要如何根治长者的鼻塞问题呢？
Q2：当一名长者被证实有前列腺癌后，他应该选择哪一项治疗会比较好？
Q3：若有白内障，是否一定要做手术？或是要到很严重才需动手术？

医生解答：

问：我今年32岁，之前报章报道或一些电视节目有提及男性会面对前列腺癌症或肾脏问题，因此我想知道是否有哪些营养辅助品可以降低前列腺癌或肾脏受损的风险呢？

目前我有在服用2种营养辅助品，但不晓得是否会吃太多营养辅助品而导致肾脏、肝脏或其他内脏器官受损呢？或者混在一起会有影响呢？

最后想了解的是，我每天都有喝超过两公升的白开水，为何在吃了综合维生素后，尿液会变成黄色呢？在我尚未吃综合维生素之前不会出现这样的情况，这是否意味着我不适合吃综合维生素，抑或必须换其他牌子呢？

医句话：

根据世界男性癌症排名，前列腺癌排在第二，仅次于肺癌。但是，前列腺癌并不是想像中那么恐怖，只要定期做检查，一旦确诊，也是处于较早阶段，那么积极地配合医生做治疗及追踪，前列腺癌患的存活率是极高的，一般10到20年都有可能。

“前列腺癌很多时候是没有症状的，仅有5%会有表现，特别是初期的前列腺癌，除非到了比较严重的阶段例如晚期，才会有一些症状，例如骨痛、背痛、贫血和消瘦。

如果男性出现排尿不顺畅、排尿出血、频尿等，也不一定是癌症的征兆，因为前列腺肥大也会有相同的症状。如今，大多数人都会去做健康检查，当发现前列腺特异抗原（Prostate Specific Antigen，PSA）高的时候，我们就会建议他们做进一步的检查，例如MRI；但是在前列腺癌这方面，初期的确没有什么信号可以警告人们。

医句话：

PSA是一种由前列腺细胞产生的糖蛋白，血检中高于正常水平的PSA可能意味着前列腺存在问题，包括但不仅限于癌症。前列腺癌是可以早期发现的，如果提早诊断及治疗，可以得到100%的存活率。

前列腺癌（Prostate Cancer）是最常见的男性生殖系统癌症，患者多是男性长者，尤其是60岁以上的男性居多。

在很多病例中，前列腺癌病人都没有出现任何早期症状，有许多病例都是慢性病发。当前列腺癌进入晚期，病人可能面对的症状包括体重下降、盆骨痛、背部或臀部疼痛、排尿困难和尿液带血。 

梳邦再也医疗中心核医学专科医生约甘德兰（Yogendren Letchumanasamy）受访时指出，核扫瞄检测系统Galium-68 PSMA（前列腺癌特异性膜抗原）PET/CT扫瞄检查有助于检测前列腺癌患者的肿瘤位置及范围。

社会越文明，癌症的发生率就越高。城市人压力大，夫妻性生活频密度低，惟近年在大马、新加坡及日本等，前列腺癌病发率却有上升的趋势。

随着前列腺癌病发率的增高，这已成了男士们关注的疾病之一。哈佛大学曾经就3万名年龄介于71至80岁的男士展开调查，针对这些男士在20至40岁的射精频密度，然后再和前列腺癌病发率做比例。结果发现射精越多，前列腺癌发生率越少。

这与女性患乳癌有相似之处，母乳喂养可以保护乳房，降低癌发几率。乳房是一种腺体，和前列腺一样，它们的功能是分泌体液，乳房是分泌乳汁，前列腺是分泌精液。只要继续有功能就能保护腺体细胞的健康，如果功能好久没用，腺细胞就会退化，其中还有可能会癌变。

前列腺的主要功能是分泌一种乳白色液体，此液体与精子混合成为精液，协助精子射出体外，而导致前列腺病变的原因除了年龄、生活环境及压力，遗传因素和男性荷尔蒙也有可能是其因。

前列腺癌如果发现得早，可通过各种方式治疗，根治的几率也比较高，治疗方式包括手术、放疗等。

通过检查提早发现

前列腺常患上的2种疾病：

（1）前列腺肥大症：超过60岁的年长男人，最常患上。症状是夜间频尿，通常会起床小便数次，虽然麻烦，不过，它却是良性前列腺疾病。

（2）前列腺癌：是男人所面对的可怕与致命的恶性肿瘤。

许多男人，在超过60岁后，就会患上病情轻重不同的前列腺疾病。病浅中医，就应积极前往检查和治疗，以期恢复健康和活力。

在大马，患上前列腺癌症的人有数个特征：

第1：

●大马华裔男人最多患上前列腺癌：每10万个华裔男人中，大约有15个患者。在大马3大族群男人中，排名第1。

●每10万个印度裔成年男人中，大约有14个患者，排名第2。

●每10万个巫裔成年男人中，大约有8个患者，排名第3。

第2：