医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：无法手术切除？放化疗也失效？
            ——这种疗法创伤小 治肝癌拼生机
日期：2023年7月15日（周六）
主讲人：血管与介入放射专科顾问陈绍发医生
主持：中西医林仁吉医生

Q1：什么时候需要找肿瘤科？何时要找介入专科呢？
答：这胥视肿瘤在哪个器官、在器官的哪里、良性还是恶性、需不需即刻处理，有些良性肿瘤在身体里无关痛痒，以肝血管瘤（hepatic hemangioma）为例，这种瘤常见于肝脏良性病变，由于不会演变成肝癌，因此只要定期观察即可。如果肿瘤压迫神经或造成血管阻塞或爆裂，那患者必须即刻接受治疗及处理肿瘤。

【医识力线上工作坊．你问医生答．现场问题摘录】
●讲题：痛经血崩真要命─搞懂子宫瘤 栓塞术保宫保生育
●日期：2022年5月14日（星期六）
●主讲人：血管与介入放射专科顾问陈绍发医生
●主持：注册药剂师林恩妮
●笔录：陈孝全

医句话：
对于子宫肌瘤和子宫肌腺症患者，UAE可作为切除子宫的替代选择。然而，医生必须严格遵照UAE治疗指引以取得更高的成功率。通常UAE失败的情况是因为诊断有误或未遵守指引，例如使用过高剂量的栓塞剂可造成患者出现发烧、呕吐等栓塞后症候群。

问：我是一名52岁的癌症患者，我的病史包括了卵巢癌及转移性肝癌，同时也有皮肤过敏的问题，由于我的问题实在太多了，包括癌抗原-125（CA-125）标靶药物、电脑断层扫描（CT scan）、正子电脑断层扫描（PET CT scan）以及其他癌症副作用及避免复发等，因此容许我先讲述病史再把问题分成不同部分，以便医生可以针对性解答。

◎卵巢癌：
在2017年3月期间，我被诊断有高度恶性浆液性腺癌（high grade papillary serous adenocarcinoma of the ovaries），之后进行了相关的手术，并进行6周化疗的疗程。在化疗前，我的癌抗原-125（CA-125）显示为1270U/ml，在4个周期后下降到安全范围，即23和12U/ml（安全范围是低于30U/ml）。
经过了2年以上的追踪及跟进，我的CA-125维持在安全范围，在2019年7月的指数是18U/ml。

Q1：介入治疗适合哪一类癌症？目前用于治疗哪一类癌症最多？治疗哪一类癌症的成功率最高？
A1：介入治疗的技术包含多类，可细分为肿瘤介入（tumor interventions）、周边血管介入（peripheral vascular interventions）、神经介入（neurological interventions）、心血管介入（cardiovascular interventions）、 肌肉骨骼介入（musculoskeletal interventions）、疼痛介入（pain interventions）等。

医句话：

子宫肌腺瘤临床上经常与子宫肌瘤混淆，尤其是通过超声波检查时看起来十分相似。辨别两者是十分重要的，因为导因与治疗策略完全不同。子宫肌瘤是从子宫壁平滑肌生长出的；而当子宫内膜过度增生，入侵子宫肌壁后在肌层内衍生出新的子宫内膜组织，所形成的肿块称“子宫肌腺瘤”。

“子宫肌瘤（uterine fibroid）是女性骨盆腔中常见的良性肿瘤，好发于年纪较大、未曾生育（nulliparous）、有家族史者及非裔美国人。在美国有40%的38岁以上的女性受影响，而50岁以上的女性病发率为70%。子宫肌瘤也称子宫平滑肌瘤（leiomyoma），顾名思义，是从子宫壁平滑肌生长出的。子宫肌瘤常常是多发的，意味多颗同时存在。