问医

阿兹海默症 中风 常压性水脑症 皆可併发尿失禁

问:为何失智症的长者会有失禁问题呢?

医生解答:

其实当一名长者患上失智症如阿兹海默症后,因着其大脑前额叶(frontal lobe)退化的缘故受损,导致他们的正常排泄行为会受到影响,这也包括那些在年轻时脑部受损的患者,以致在年纪轻轻时就饱受失禁的困扰。

另外曾中风的患者也会受到失禁的影响,还有一种常发生在60岁以上长者的常压性水脑症(normal pressure hydrocephalus),其症状之一就是失禁,但只要及时治疗是可以把失禁问题控制好。

总而言之,照护者在面对有失禁问题的患者时,必须先找出问题所在再一一解决,而不是一开始就对患者破口大骂,如此才能把伤害降到最低。

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50%至80%帕友患失智症 掌握4大照护要点 不做压力“山”大

医句话:

要用简单及明了的句子与帕友或失智症患者交谈和沟通,不要长篇大论,患者会感到混淆,主要因为头脑思考“短路”所致。如果要患者洗澡的话,应直接了当说“去洗澡”就好。

帕金森氏症vs失智症

“帕金森氏症(Parkinson's disease)和失智症虽是两种不同的病症,但是却有密切的关系,因为有50%至80%帕金森氏症患者会患上失智症。

失智症种类繁多,包括阿兹海默症丶血管型失智症丶帕金森氏失智症丶混合型失智症等,其中以阿兹海默症居多,帕金森氏失智症的发生率则占失智症的3.6%。

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睡不好脑积涛蛋白 老来失智症找上门

案例:
65岁黄老太年轻时在职场上堪称女铁人,在退休后担任公寓的行政主任,可是最近她却发现自己的记忆力越来越差,比如看完一篇报告后却忘了内容,或者会无故迷路及忘了家里的电灯开关等,有时也会无辜情绪失控。

她以为上了年纪,但还是放不下心来,唯有前往谘询医生。经检查后,医生告知她患有初期失智症,接下来她会退化至认不出任何人,包括家人,同时也会失去生活自理能力。

起初她无法接受这事实,差点想不开走上绝路,庆幸遇上医生朋友,在后者的鼓励下,她坦然接受自己患有失智症的事实,并开始展开治疗。

失智症乃全脑退化 易并发帕金森
“一谈起失智症,很多人就会联想到是年长者退化必然的过程,其实有句话说‘年轻不养生,老来养医生’,这句话用在失智症绝对正确不过,皆因失智症的病因就是年轻时没有好好照顾好健康,比如经常熬夜追剧丶明知道有失眠却坐视不理丶患有慢性疾病仍暴饮暴食或持续不健康作息,在日复一日的‘自我摧残’下,终于在上了年纪后把自己推入失智症的深渊中。

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高血糖诱发血管病变 老年得第三型糖尿病──失智症

案例:

75岁老张虽然年事已高,但是脑筋却好得很,经常上网看市场行情和投资股票。他习惯阅报,每天早上都定时到巴刹购买报纸回家阅读,对政治时事了如指掌。

老张身体也很好,唯一美中不足的就是暴饮暴食,中年患上糖尿病后,血糖控制也不好。1年前,他开始出现记忆力衰退的症状,时常丢三漏四,而且每天都给孩子打好多通电话,问题来来去去都一样,言语中往往表现出过度担心儿女安全,令全家上下烦不胜烦。

家人怀疑他精神出现状况,便带他去看医生,经详细问诊及认知测试后,医生确诊老张患有“第三型糖尿病”之称的失智症。

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【失智症照护者工作坊】曾毓林:工作坊传达讯息·认识失智症·提早预防

(雪兰莪.八打灵再也9日讯)星洲日报副执行总编辑曾毓林表示,《医识力》自去年12月推出后,过去关注及刊登许多与病症相关的报道,同时也在上个月刊登与失智症相关的报道。

给予照护者更多鼓励

他在今早出席由星洲日报《医识力》策划、Managedcare呈现的“失智症照护者工作坊”时表示,希望透过工作坊传达更多与失智症相关的讯息给身边的朋友及提防失智症;同时给予照护者更多鼓励。

“失智症照护者工作坊”分别由马大医药中心老年病学专科副教授陈慕膑医生主讲“认识失智症”、Managedcare注册护士与照护专员彭燕芬及陈紫苓主讲“初期失智症病患者关怀与照护”及马来西亚注册辅导员胡秀云主讲“情绪支援及照护者面对的困难”。

该工作坊是在今早于八打灵再也星洲日报总社文化厅举行,并吸引52名职业照护者、患者家属、照护志工报名出席,一同认识失智症及如何照护失智症患者。

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家中珍贵“老宝宝”·异国媳妇视为亲生妈

照顾者:黄燕妮/47岁(媳妇)
失智者:李金花/90岁(家婆)
照护心得:只要能对长辈给予耐心,在日常生活的相处中用心倾听及沟通,勿急躁或不耐烦,便能克服眼前的困难,并将疲累感卸下。

来自麻坡巴口卫星市的黄燕妮(47岁)是一名印尼华侨,也是高龄九旬且行动不便的李金花(90岁)长子方春成的妻子;对于照顾家婆李金花,黄燕妮早已视为己任,一颗灌满亲情的心将所有疲劳与烦恼抛诸脑后。

不谙中文的黄燕妮,仅能口操福建话,她在受访时表示,虽然家婆的健康状况不太好,患有高血压、糖尿病及关节炎,但在发生摔伤意外之前,她的神智都还算清晰,也能自由行动。

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一对淘气古怪活宝,全家跟着团团转!

家有失智病人如何照顾?《医识力》新系列,让过来人和你分享,如何照顾患有失智症的长者。

照顾者:罗翠莲/58岁(女儿)
失智者:屈顺琼/80岁(母亲)罗宽88岁(父亲)
照护心得:病人在闹情绪时,最好的方法是转移他们的注意力。

在一个家庭里,有个家人患失智症已经不得了。对于双亲都是失智长者,那会是怎样的情景?

对患有失智症的80岁老太太屈顺琼的家人来说,家有这类病人是一种耐心培养和情绪控制的重大考验,因要照顾一个性格变得难于捉摸及警惕性极高的长者,每个不同阶段病情的状况都会有令他们刻骨铭心的感受。

如果单看屈顺琼的外表,不会觉得像有老人痴呆症病人,反而像是鬼马又好玩的老顽童;跟她相处及照顾她起居生活的家人,却被她的“古怪”性格搞得团团转,因为她不止有小孩般的淘气情绪,还有成人的古灵精怪,以及一些反常的举动及不可理谕的要求,令照顾她的家人一点都不敢松懈下来。

她偶尔会找一些东西来收藏起来,比如锁匙、鞋子和假牙等,让家人怎么找都找不到。

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照顾父亲累积经验·发心投入服务行列

老人失智症支援会槟州分会主席陈耀锋于2010年听了失智症讲座觉得父亲有失智症问题,经过医生诊断证明父亲患上失智症,过后他体会到失智症病人和亲人的可怜处境,遂发心投入这个服务社会行列。

多年的照顾父亲和给予其他病患家属意见的经验,陈耀锋列举各种经验之谈供参考。

失智症病人行为异常,失忆问题会严重至连亲生儿女也不认识的六亲不认地步。病人小便失禁,在外会随地小便,令家人感到难堪。

这是因为病人的脑部萎缩,神经不能良好的传达讯号,以致身体器官失去控制,由于记忆发生问题,独自出门可能会失踪。

病人也会一反常态,变得脾气暴躁,不但会暴粗骂人,还动手打人。

类似种种异于常人的情况下,最好是由病人信任并带来安全感的家人照顾病人。

到了最后,病人可能连吞咽都成为问题,每一餐都要由人喂食,至于严重的六亲不认失智,可能仍能够活多一两年,可见看护的家人是多么的痛苦。

看护失智症病人饱受病人折磨,一切的付出可能换来其他亲人的误会。

比如,一名老母亲明明吃饱了,却向上门探访的亲友投诉还没有吃饭,不明就里者还以为她遭受虐待。

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失智症系列(五)·重度患者可享残障人士福利

在非政府组织方面,马来西亚帕金森症协会与马来西亚阿兹海默症基金会,帮助病人及家属,提供各种后援帮助如物理治疗及心理谘询,与病人家属互相扶持,一起面对这个老人病。

其中帕金森协会还成功的把重症的帕金森症病人,列入残疾人士类别当中,让病人可以得到更多帮助。

失智症(Dementia),也称痴呆症,是脑部疾病的其中一类,导致患者思考能力和记忆力长期并逐渐地退化,影响患者日常生活功能,但个人意识却不会受到影响最常见的失智症类型是阿兹海默症,其次就是帕金森症,是两大老年神经退化性疾病。

在我国的医药制度下,严格来说,失智症老人的医药福利是有受到照顾,60岁以上的病人到政府医院诊治,基本上是免费的,如其他疾病一样,只需要付登记费,病人就可以获得标准药物(不包括新药或特效药),只是需要漫长的等待时间。

相对之下,若病人到私人医院求医,同样的医生谘询与医药,一次会诊及药费动辄就需要500至1000令吉,所以只要不怕等待,病人可以以非常廉宜的价格得到医治。




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