照护一名失智症长辈会有多辛苦？其中艰辛，一般人或许无法理解。就算照护者对疾病有一定的了解，具备自我情绪管理的能力，仍可能在过程中陷入深深的低潮，如同黄琪君那样，在历经种种挑战及压力后，提起笔写下遗书……
黄琪君毕业于马大中文系，主要从事成人对外汉语培训，对象不乏专科医生，因此也在教学时吸取了不少医学知识。其次是家庭背景关系，她自小就对疾病充满疑问─为何大姐的精神状态会出问题？父亲为何会认为她是被“鬼上身”，选择带到庙宇治病而不是求助医生？到了后来，母亲又为何会患上癌症？
由于家人未能给出答案，作为幺女的她开始大量阅读，尤其对心理学相关的书籍特别感兴趣。渐渐地，她才了解姐姐患有躁郁症，而让病情一发不可收拾的，很可能是乩童居心不良的所作所为；加上中五为母侍疾的经历及遗憾，体会到患者情绪照护和照护者自我觉察的重要性，促使她更深入身心灵，探索心理与疾病之间的关联，更因不希望更多家庭因为缺乏相关知识导致一辈子的遗憾，而开启了从事心理咨商相关副业的契机，愿让更多人对情绪有更高的觉知觉察。
医句话：
谵妄的发作是突如其来的，症状可在数小时至数天内就出现恶化，此时患者不仅神志不清或语无伦次，甚至会出现嗜睡或反应迟钝，若不及时治疗将会持续昏迷甚至死亡。
“家有一老如有一宝，但呵护这个‘宝’却须更多心思，随着年龄的增长，人的各项机能会出现相应老化及疾病，其中谵妄（delirium）是一种常见于长者的症状，患者会有神志不清、语无伦次、意识障碍、行为无章、没有目的和注意力无法集中的表现，在医学上称之为急性脑症候群，因为起病急，病情波动明显，此时患者的认知功能会下降、觉醒度改变、感知觉异常和日夜颠倒。
谵妄并非一种疾病，而是由多种因素导致的临床症候群，症状会随着年龄增长而逐渐严重，在55岁以上的患病率为1%，可是到了70岁以上则暴增至31%，此外更有多达67%的患者是无法识别，也没有全面的临床症状，在研究中发现，3个月随访复发率可达20%。
医句话：
长者染疫不一定会出现典型的COVID-19症状，因此病情可能会延误诊断。虽然大马人口中仅11%为60岁以上长者，但是在COVID-19死亡病例中却占了70%。真实世界研究表明，大多数长者已接种的国家，长者感染病例和死亡率大大降低，所以疫苗是走出疫情的唯一出路。
“我国的COVID-19新增病例高居不下，6月2日的单日死亡病例甚至创新高，超过120宗。然而，截止6月初只有少于10%的大马人口已接种COVID-19疫苗，距离实现至关重要的群体免疫仍有很长的路要走。
COVID-19导致严重疾病的风险随着年龄的增长而增加，再加上许多长者患有慢性病，面临的重症、并发症和死亡风险更高。虽然大马人口中仅11%为60岁以上长者，但是在COVID-19死亡病例中却占了70%。
真实案例：
79岁的陈婆婆（化名）在几个月前突然像变了另一个人，不仅变得少说话、走路变慢了，连穿衣服也得花上1个小时，人也觉得非常疲累。某天跌倒之后，她行动不便，食欲也变差，甚至出现记忆力减退的现象，再加上不时喊背疼，孩子担心她的大变化，于是带她去见医生。没想到在经电脑断层（CT）扫描后，发现脑部有白点，才获悉母亲曾发生小中风。看着活泼外向的母亲在数月间变得虚弱消瘦，每日只能静坐在家，孩子感到非常心疼。对孩子而言，今年最大的愿望莫过于母亲能够恢复健康，摆脱病恹恹的状况─以后孩子们再也不会抱怨母亲出门打麻将了。
“在许多人的想法中，长者的形象通常是虚弱、容易疲惫、行动慢或没有活力等，因此不会特别重视，有时长者本身觉得身体不适却也束手无策。其实，这些都并非正常或自然的老龄化现象。
医句话：
长者在睡觉之前，把保温壶放在床边。一睡醒，不要立刻起床，而是应该坐在床边，打开保温壶先喝水，坐了10分钟再起来。这是因为睡了一晚血压下降，那时候喝水是最好的时间，而长者最多的意外，就是在早上起床的那段时间跌倒。
怕麻烦不喝水？缺水麻烦更大
“水是很重要的一种资源，尤其是长者，他们每天至少要喝8杯水（2公升），以维持及保护健康，但也有一些长者因为疾病的关系，所以我们不鼓励这些长者摄取太多水分，如果摄取过量的话，可能就会变成更加严重，到时反而害了他们。
医句话：
无论是长者或照护者，他们都对自己的营养管理能力过于自信，总认为自己所选择和准备的食物非常好，非常有营养。但实际上他们对营养的了解甚少，他们对“正确及足够的营养”的认识，可能不是基于准确的营养知识，而是基于本身所有的观念。当你去问长者们今天都吃了什么或想吃什么时，他们会无所适从，此时口服营养辅助品就能发挥作用。
脆弱成因：静态生活 营养不良
“马来西亚将于2030年被列为高龄国家，到时将有15%的马来西亚人口的年龄大于60岁。如何迈向成功老化（successful ageing），我常用3个词来告诉我的病人或病人家属，即管理（management）丶融合（mingle）和行动（move）。长者需要管理好所有的疾病和残疾，或将其发生风险降至最低，维持身体的活动性，保持认知与记忆能力，继续参与并投入社会生活。
医句话：
要用简单及明了的句子与帕友或失智症患者交谈和沟通，不要长篇大论，患者会感到混淆，主要因为头脑思考“短路”所致。如果要患者洗澡的话，应直接了当说“去洗澡”就好。
帕金森氏症vs失智症
“帕金森氏症（Parkinson's disease）和失智症虽是两种不同的病症，但是却有密切的关系，因为有50%至80%帕金森氏症患者会患上失智症。
失智症种类繁多，包括阿兹海默症丶血管型失智症丶帕金森氏失智症丶混合型失智症等，其中以阿兹海默症居多，帕金森氏失智症的发生率则占失智症的3.6%。
案例：
李公公今年68岁，一天在家里走路时突然头晕，不慎摔倒，导致右髋部受伤，不能站立行走和活动右髋关节。经医院诊断，右髋部股骨颈骨折，必须接受手术。因李公公年事已高，并患有糖尿病，存在多重高危因素，他因而非常担心自己的身体状况。
骨外科医生安抚李公公说，“从前医学不发达的年代，骨折病人不能得到及时救治，只能卧床养病，久而久之，并发症重重，生活质量下降，以致寿命缩短。但现在不同了，我们有老人骨科护理。”
李公公搔搔头，“老人骨科？干嘛的啊？”
75岁老张虽然年事已高，但是脑筋却好得很，经常上网看市场行情和投资股票。他习惯阅报，每天早上都定时到巴刹购买报纸回家阅读，对政治时事了如指掌。
老张身体也很好，唯一美中不足的就是暴饮暴食，中年患上糖尿病后，血糖控制也不好。1年前，他开始出现记忆力衰退的症状，时常丢三漏四，而且每天都给孩子打好多通电话，问题来来去去都一样，言语中往往表现出过度担心儿女安全，令全家上下烦不胜烦。
家人怀疑他精神出现状况，便带他去看医生，经详细问诊及认知测试后，医生确诊老张患有“第三型糖尿病”之称的失智症。
听力受损并非疾病，但可影响人与人之间的沟通和生活品质，如果置之不理，长久的听力受损甚至可影响脑功能，让人逐渐失去言语和认知能力。
丧失听力或听力受损是长者常见的老化问题，虽然不是疾病，但是却可以引发其他的问题和疾病。
衰老会使人失去许多体力上的运动如咀嚼及消化、动作缓慢，记忆、视力和听力也越来越差，整体生活品质下降。
有研究显示，听力受损与精神问题、记忆衰退、失智症等疾病连接，而听力不良，听不见环境四周的声音，例如汽车经过也可以导致被撞或跌倒等意外。
许多丧失听力的长者常面对分离、孤独和患上忧郁症等问题，改善听力肯定能够为他们带来生活上的改变。
