医句话：

失禁是阿兹海默症进程中的一个重要标志，不仅严重影响患者的生活品质，还给护理人员带来额外挑战。因此，早期识别并适当管理失禁问题，对提升阿兹海默症患者的照护至关重要。

阿兹海默症是一种影响记忆、思考和行为的退化性脑部疾病。随着病情的发展，患者的认知功能逐渐恶化，这会影响他们的日常生活能力，包括控制排尿和排便的能力。这种失控现象称为失禁。

失禁在阿兹海默症患者中较为常见，只因阿兹海默症会导致患者记忆和认知功能受损，他们可能无法辨识排尿或排便的需要，找不到厕所，或忘记如何使用厕所。患者也可能因行动迟缓或协调性差而无法及时到达厕所。随着疾病进展，他们的身体变得僵硬和肌肉无力，影响他们的移动能力。

抵抗行为 神经受损

年纪大了，最怕什么呢？相信许多人的答案是“怕跌倒”。跌倒之后，可能骨折，可能10天半个月下不了床，甚至还需要动手术，对日常生活影响极大。

老人容易跌倒的原因很多，有些和环境有关，有些则与个人健康状况，像是视力、血压、药物使用、与平衡步态有关。今天我们就从各方面来看看，究竟要怎么做才能减少跌倒的机会！

■ 家里环境调整重点
首先，采光要充足，不要太昏暗。在楼梯间或往浴室的路上，可以加装感应灯，可以看清楚通道。

在楼梯或浴室要加装扶手，可以的话两侧都要装。而且要养成“扶着扶手”的习惯，无论是上楼、下楼、或在浴室内移动的过程，都尽量扶着扶手。

维持家里的整齐清洁，顺手就要把衣服、鞋子、书籍等收好，尽量不要在走动路线放置物品，堆满杂物。

如果有铺地毯的话，要确认地毯有固定好。在装潢的时候，尽量不要做铺一小块的地垫、地毯的设计，否则容易滑倒。

■ 面对视力问题
年纪变大后，视力、听力和反射速度没那么好，都会让人更容易跌倒。如果发现视力变差，最好上眼科确认问题，如果有老花眼，可以戴眼镜矫正视力，并要花点时间习惯自己的新眼镜。若是白内障影响了视力，需要开刀移除白内障。

问：我母亲73岁，最近行动变得小心和缓慢，我们开始担心她会不小心跌倒。

Q1: 请问有哪些方法或科技可以预防长者跌倒？

Q2: 若真的不小心跌倒，我们可以做些什么急救减低伤害？

谢谢。

医生解答：

现代科技在预防和减少长者跌倒方面发挥了重要作用。以下是一些有助于减少长者跌倒发生率的科技方法：

1. 穿戴式装置：

医句话：

肥胖是全球日益严重的公共健康问题，不仅影响成年人和青少年，老年群体也面临肥胖带来的多重健康风险。老年人肥胖不仅影响生活质量，还增加了多种慢性病的风险。

“肥胖是指体内脂肪过多积累，并对健康产生不利影响的状态。肥胖一般通过身体质量指数（BMI）来衡量，BMI是体重（公斤）除以身高（公尺）的平方。根据世界卫生组织（WHO）的定义：

正常体重：BMI 18.5-24.9
超重：BMI 25-29.9
肥胖：BMI ≥ 30

然而，对于老年人来说，单纯使用BMI来定义肥胖可能不够准确，因为老年人群体中肌肉质量下降和脂肪重新分布现象较为普遍。因此，腰围、腰臀比等指标也被广泛用于评估老年人的肥胖情况。

随着全球人口老龄化的加剧，老年人肥胖问题变得越来越严重。根据统计数据，在发达国家，老年人中的肥胖率普遍较高，尤其是在北美和欧洲；在发展中国家，随着生活方式和饮食习惯的改变，老年人肥胖率也在逐渐上升。

医句话：

试想想，今天你坐上一辆崭新的跑车时是不是觉得很拉风？于是你每天就驾着跑车出外兜风，久而久之，轮胎开始会磨损，紧接下来就是其他零件逐渐受损及须更换。其实跑车与人体亦如此，当我们每天步行时，关节就会不断磨损形成关节炎，也因此大部分男女到了60岁后，或多或少已出现退化性关节炎，惟由于缺乏对它的认知，很多患者默默承受痛楚而不晓得如何求医。

“退化性关节炎（osteoarthritis）也被称为骨关节炎，也就是因关节软骨逐渐退化而造成的退化性关节疾病。在门诊中，患者常申诉清晨起来后手指僵硬，或者无法蹲下及站起来，再不然就是上下楼梯或和友人去走山时感觉关节特别是膝盖出现‘嘎嘎’声响，其实都是退化性关节炎常见的症状。它是很常见的关节炎，受影响不仅是年长者，就连年轻男女亦逃不过。

医句话：

谵妄的发作是突如其来的，症状可在数小时至数天内就出现恶化，此时患者不仅神志不清或语无伦次，甚至会出现嗜睡或反应迟钝，若不及时治疗将会持续昏迷甚至死亡。

“家有一老如有一宝，但呵护这个‘宝’却须更多心思，随着年龄的增长，人的各项机能会出现相应老化及疾病，其中谵妄（delirium）是一种常见于长者的症状，患者会有神志不清、语无伦次、意识障碍、行为无章、没有目的和注意力无法集中的表现，在医学上称之为急性脑症候群，因为起病急，病情波动明显，此时患者的认知功能会下降、觉醒度改变、感知觉异常和日夜颠倒。

谵妄并非一种疾病，而是由多种因素导致的临床症候群，症状会随着年龄增长而逐渐严重，在55岁以上的患病率为1%，可是到了70岁以上则暴增至31%，此外更有多达67%的患者是无法识别，也没有全面的临床症状，在研究中发现，3个月随访复发率可达20%。

医句话：

长者染疫不一定会出现典型的COVID-19症状，因此病情可能会延误诊断。虽然大马人口中仅11%为60岁以上长者，但是在COVID-19死亡病例中却占了70%。真实世界研究表明，大多数长者已接种的国家，长者感染病例和死亡率大大降低，所以疫苗是走出疫情的唯一出路。

“我国的COVID-19新增病例高居不下，6月2日的单日死亡病例甚至创新高，超过120宗。然而，截止6月初只有少于10%的大马人口已接种COVID-19疫苗，距离实现至关重要的群体免疫仍有很长的路要走。

COVID-19导致严重疾病的风险随着年龄的增长而增加，再加上许多长者患有慢性病，面临的重症、并发症和死亡风险更高。虽然大马人口中仅11%为60岁以上长者，但是在COVID-19死亡病例中却占了70%。

真实案例：

79岁的陈婆婆（化名）在几个月前突然像变了另一个人，不仅变得少说话、走路变慢了，连穿衣服也得花上1个小时，人也觉得非常疲累。某天跌倒之后，她行动不便，食欲也变差，甚至出现记忆力减退的现象，再加上不时喊背疼，孩子担心她的大变化，于是带她去见医生。没想到在经电脑断层（CT）扫描后，发现脑部有白点，才获悉母亲曾发生小中风。看着活泼外向的母亲在数月间变得虚弱消瘦，每日只能静坐在家，孩子感到非常心疼。对孩子而言，今年最大的愿望莫过于母亲能够恢复健康，摆脱病恹恹的状况─以后孩子们再也不会抱怨母亲出门打麻将了。

“在许多人的想法中，长者的形象通常是虚弱、容易疲惫、行动慢或没有活力等，因此不会特别重视，有时长者本身觉得身体不适却也束手无策。其实，这些都并非正常或自然的老龄化现象。