医句话：

我国首个为爱滋病患进行的活体肾脏移植手术于2022年杪展开，手术的成功为患有肾衰竭的爱滋病患带来一丝曙光。如果病患按时服药，血液中无侦测到任何病毒载量，身体状况与免疫系统良好，并找到合适的自愿性肾脏捐献者，可考虑进行手术。病情有所改善及受控的HIV肾病患，也应享有常人般的医疗待遇。

“一名于20多年前被确诊为爱滋病毒（HIV）带原者的50余岁男性病患，多年来得到良好的治疗，病情受控与稳定。然而，他不幸在2021年患上了肾衰竭，此后便开始肾脏治疗。

肾衰竭的治疗方法主要有两个，一是俗称的‘洗肾’，二则是肾脏移植。前者分为血液透析（hemodialysis）及腹膜透析（Peritoneal Dialysis，PD ）。

在马来西亚，针对感染HIV的治疗几乎雷同，但是有许多人却止于洗肾这一步。为什么呢？那是因为患上肾脏病的HIV病人的透析选项非常有限。

近年来，很多企业都强调“团队”的重要性，在医学界也不例外。

以治疗疾病为例，国际医学界已出现一个趋势，发展“一站式的治疗服务”，即由检查、确诊到治疗，皆由一个“跨专科”的团队共同会诊，及早为患者制定更全面、个人化的治疗方案，以提高治疗成效。

马大医药中心，就是一个典型的成功例子。

外国月亮比较圆”一直是国人到海外求医的心态，认为国外的医疗服务最好、医生医术最高明，本地医疗无法媲美。事实上，马来西亚已被评选为2017年世界四大最佳医疗保健国之一，以马大医药中心为例，除了具备6亿令吉打造全马首个“图像引导与微创治疗中心”（Centre For Image Guided & Minimally Therapy，Cigmit）的顶尖医疗设施，该院专科医生都在英美及澳洲接受过高度训练且经验丰富，证明了我国医疗体系，无论是技术和专才已经达到世界级水准，是国人求医的最佳选择。

肝脏移植手术 · 活体比大体耗时风险高

卢宠茂表示，与大体肝脏移植比较，活体移植的手术是复杂许多，首先大体捐赠没有捐赠者安全考量，可以全肝移植，血管与胆管切割有更大尺度；但活体捐赠，是一个健康人，必须确保捐赠者在手术之后还是一个健康的人，确保切除的肝脏可以很快康复，而且还要兼顾接驳血管的技术，所以若是活体捐赠，必须用显微镜把血管放大7～10倍大，才能做血管接驳手术。

“如果是大体捐赠，大约2～3个小时就可以完成手术，而活体捐赠则需要6～7个小时才能把肝切割出来，而且医生要有一定的切除技术，还要有两个可以同步进行手术的手术室设备。”

一个人，一辈子只有一次生存机会，但人体的某些器官却可以有超过一次的生存机会，尤其是我们的肝脏，若没有损坏，它是一个不会变老的器官，可以二手，甚至三手再循环使用，一肝活三命。

肝脏，虽然只占人体体重的2%，但却是再生能力很强的器官，即使活体捐肝，捐赠者可以在几个月后长出“新肝”，继续发挥排毒的功能，而捐出去的肝脏，却可以救活另一个人，一肝二用。

应马大医药中心的邀请，香港玛丽医院肝脏移植中心总监卢宠茂教授带着其医疗团队来马给予马大肝脏移植医疗团队指导，确保马大首宗活体肝脏移植手术成功完成。

对于首次与大马医疗团队合作，卢宠茂感到开心与兴奋，开心的是喜见马大成立了第一支肝脏移植医疗队伍，而兴奋的是，通过这次手术两支队伍可以进行技术转移，这是作为医生最大的成就感。

他表示，香港玛丽医院一直与马大团队都有合作，甚至也曾到香港交流，而杨文锟医生更曾经到玛丽医院研习，所以双方都已经非常熟悉，但在马大做活体肝脏移植手术则是第一次，所以必须谨慎其事。

今年1月，当大家正忙着迎接农历新年之际，有一个家庭却战战兢兢的期待着“新生命”的开始，林家两兄弟将进行他们准备已久的换肝手术，由哥哥林进福捐肝给病危的弟弟，而且是以活体捐肝法把自己部份的肝捐给弟弟林进兴，希望透过自己的肝，让弟弟可以健康平安的继续未完的人生。

这项前瞻性的活体换肝手术，是在雪兰莪马大医药中心完成，也是马大创办以来第一次做的活体换肝手术。

除了令人感动的手足情，这次手术的阵容也令人动容，因为不但集合了马大的精英团队，更邀请到香港玛丽医院肝脏移植中心的团队到来协助，跨国携手完成这项连续16个小时的马拉松手术。

在星洲日报基金会的牵线下，本刊记者得以在手术当天直击手术室，在手术室外由两位主导医生，即马大肝脏移植计划主任杨文锟副教授及玛丽医院肝脏移植中心总监卢宠茂教授现场汇报手术进展，并且在两个团队交替之间接受本刊专访，分享这次手术的挑战性与手术成功所带来的意义。