问：我今年55岁，晚上排尿多次（1晚至少3次），请问适合吃含有度他雄胺（dutasteride）及坦索罗辛（tamsulosin）的药吗？

答：度他雄胺和坦索罗辛是用于治疗前列腺问题的药物。度他雄胺是一种5α-还原酶抑制剂，可以减少前列腺增生，而坦索罗辛是一种α1-肾上腺素受体阻断剂，可以放松尿道括约肌，减轻排尿困难，如尿频、尿急和尿潴留等症状。

以下是服用度他雄胺和坦索罗辛时，需要特别注意的情况：
1.过敏反应：如果你对度他雄胺、坦索罗辛或类似药物有过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，请告知医生或药剂师，过敏反应可能需要寻找替代治疗方案。

2.其他药物相互作用：药物之间可能存在相互作用，影响疗效或增加副作用的风险。在服用度他雄胺和坦索罗辛之前，告知医生你正在服用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂，医生会评估药物之间的相互作用并作出相应调整。

问：如何能降低影响前列腺放疗时出现的肠胃道气体？中医治疗能否缓解这问题？

答：前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，放疗（放射治疗）是前列腺癌的常规治疗之一。主要目的是摧毁或控制癌细胞的生长，以达到治疗的效果。通过使用高能量放射线，放疗可以破坏癌细胞的DNA，阻止它的分裂和生长，从而减小或消除肿瘤。

人体消化过程中产生气体（肠胃胀气）是正常的生理运转。然而，过多的气体可能会影响我们结肠形状和蠕动的频率。特别是当病人正在进行盆腔放疗包括前列腺放疗时，肠道中大量的气体可能会影响到治疗区域，从而延误治疗过程。

中医世界里一些中药被认为具有调节肠胃功能和缓解消化问题，其中包括黄连、白术、厚朴等常被用于改善消化系统的功能。然而，这些中药的使用应该根据个人情况和专业医师辨证诊断后进行治疗，切勿擅自用药。

医识力讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：发炎？肿大？还是癌变？
            ——了解前列腺隐疾 解开“男人最痛”
日期：2023年4月15日（周六）
主讲：泌尿外科顾问罗华伦医生
主持：饮食治疗师陈依婷

医句话：

前列腺是男性生殖系统的一部分，负责分泌前列腺液。许多人都有一个概念，认为前列腺不健康就会影响性能力，以致雄风大减，其实这未必完全正确，如果前列腺肥大但没有导致症状，一般是不会影响到性功能的。

“要了解前列腺健康，需有一个定义─什么才是健康的前列腺？

健康的前列腺是指没有疾病的前列腺，那么年轻人的前列腺都是健康的；不过，我们得将一些生理与病理变化分个清楚。所谓生理变化是所有人，包括健康的人都会经历的变化；病理变化则是病发后而导致的变化，例如癌症、炎症等。

逃不过的老化“咒语”

前列腺增生或肥大，是一种生理变化，除了受过阉割的男人，每个男人到了固定的年龄，都逃脱不掉这种变化。

如果说，年轻人的前列腺都是健康的，他们的性能力一般都是较好的，或许会令人认为，要有健康的前列腺，才会有好的性能力，其实不然。

医句话：

PSA是一种由前列腺细胞产生的糖蛋白，血检中高于正常水平的PSA可能意味着前列腺存在问题，包括但不仅限于癌症。前列腺癌是可以早期发现的，如果提早诊断及治疗，可以得到100%的存活率。

问：我今年72岁，男性，来自槟城，我即将要接种阿斯利康（AZ）疫苗，目前我有在服用几种药物包括前列腺药物如非那雄胺（finasteride）、多沙唑嗪（doxazosin），高血脂药物如氨氯地平（amlodipine）以及心脏药物如辛伐他汀（simvastatin）及毕索洛尔（bisoprolol）等。

我想了解的是，我是否需要在接种疫苗前停止服用上述所有药物或部分药物呢？如果需要，需要多少天？谢谢。

医生解答：

你没有必要在接种疫苗前或后停止正在服用的这些药物，有些患者会选择在接种疫苗前服用稀血药，目的是要防止出现血栓，但至今没有任何医学证明是有这必要的。

随着放射治疗的进步，现有全新放射性核素镥-177（177Lu-PSMA）治疗能够通过静脉输注把放射性镥注入人体，以靶向吸附前列腺癌细胞表面受体之前列腺特异性膜抗原（prostate specific membrane antigen，PSMA），在不损伤周边正常细胞的情况下，达到长时间缩小或杀死肿瘤的安全疗效。

国内一家私人医院引进并启用这项治疗后，我国因而成为东盟国家首个落实177Lu-PSMA用于治疗晚期前列腺癌的国家。

前列腺癌是男性常见癌症之一，年长男性是高风险群，而且有时候病人被确诊时已晋入晚期。

晚期前列腺癌的治疗有限，多数患者已无法接受切除手术，只能选择化疗、放疗或荷尔蒙治疗。当仅有的治疗都无法控制病情时，意即癌症已发展成mCRPC，这也意味着所有治疗已对病人无效。

前列腺癌患特别是转移性前列腺癌患有高表达PSMA，这是一种表现于前列腺癌细胞表面的受体，目前已成为前列腺癌的分子显像与靶向治疗的理想靶点。

作为配体，PSMA的小分子多肽（peptides）与PSMA受体具有高度亲和力，与化学药物连接的话，可视为放射性核素标志，在高度特异性PET/CT扫描下显像；多肽结合放射性核素则可靶向杀伤癌细胞。

除了食物之外，我们日常生活中还要注意哪些来预防前列腺疾病呢？

1、多饮水

多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良的刺激对前列腺有害。多饮水不仅可以稀释血液，还可有效稀释尿液的浓度。

2、不憋尿

一旦膀胱充盈有尿意，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前，应先排空小便再乘车，途中若小便急则应向司机打招呼，下车排尿，千万不要硬憋。

3、节制性生活

预防前列腺肥大，需要从青壮年起开始注意，关键是性生活要适度，不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，以至引起前列腺增大。因此尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期，注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然，过分禁欲会引起胀满不适感，同样对前列腺也不利。