內分泌科

月亮脸 水牛肩 瘀青 肌无力 库欣氏症候群严重可致命

医句话:

库欣氏症候群是因体内过多的糖皮质激素所致,可分为内源性和外源性两种。外源性主要是因为长期或过量服用类固醇。虽然如此,他们的血液中的皮质醇和ACTH浓度常偏低,这因为患者本身产生皮质醇的能力受到抑制。

“库欣氏症候群(Cushing's Syndrome,CS)是当患者长期和不适当地接触大量的糖皮质激素(glucocorticoid),从而导致一系列代典型的征兆和症状,像是体重增加、疲惫、忧郁、专注力下降、睡眠时数和品质差、肌无力和月经异常。常见的临床特征包括向心性肥胖、圆脸、‘水牛肩’(buffalo hump)、皮肤变薄、痤疮、多毛症(毛发增生,譬如出现在女性的脸颊和四肢),以及皮肤状况不佳或伤口愈合不良。

专题

该睡则睡 别“惹毛”内分泌系统 一旦失调 生长發育情绪皆遭殃

案例:

35岁陈小姐,父母都患有糖尿病,父亲死于肾衰竭,母亲也患上中风与心脏病。陈小姐在做体检的时候,发现自己有肥胖症,BMI高达33kg/m2,还有高血压、高胆固醇、前期糖尿病(pre diabetes)和多囊性卵巢症候群(PCOS),后者导致她月经周期紊乱,并出现男性化的毛发,这使到她很烦恼。

除了这些问题,她还伴有经常性头痛、尿酸高和胃酸过高问题,经过一连串的问诊后,医生诊断她患上了代谢症候群(metabolic syndrome),这是一种胰岛素拮抗(insulin resistance)的表现。在饮食治疗师和医生的建议下,陈小姐开始减肥,每个月减了2公斤,BMI从33减到29,6个月后月经也开始恢复正常,高血压也调至正常水平,胆固醇有所进步。不过,这场抗肥胖之役仍在持续,她希望今年健康瘦下来,扳正失调的荷尔蒙。
 




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