医句话：

除了心肌炎，SARS-CoV-2引起的炎症反应也可影响冠状动脉，导致心肌梗塞。病毒也可影响身体的凝血机制，导致凝血比溶解更多，让COVID-19患者有更高血栓形成的倾向。因此，对于重型和危重型的患者，如今会给予薄血药来稀释血液，以减少血栓发生和心肌梗塞的风险。

“根据中国疾病预防控制中心在2020年初所检视的逾7万COVID-19病例数据，81%的感染者无症状或症状轻微，14%出现症状，而危重（critical）病例占5%，整体死亡率为2.3%。至于较为近期的数据，可以看双溪毛糯医院今年的研究报告。6368名病例之中的半数为无症状患者，50.3%出现症状。有症状患者中的88.2%得以从轻度至中度的病情痊愈，11.8%病情严重而需要依靠呼吸器。32.2%被送入加护病房（ICU）的患者死亡。有症状患者的死亡率为1.27%，而从整体而言的死亡率则是0.4%，还算是蛮低的。

医句话：

临床上，如果糖尿病患有急性冠状动脉症候群（ACS），他该选择何种治疗方式？是“通波仔”介入治疗较好呢？抑或绕道手术较好？实际上那存有许多考量因素，其中病人本身的选择便是一个重要的考量因素。

“ST段上升型心肌梗塞（STEMI）、非ST段上升型心肌梗塞（NSTEMI）及不稳定型心绞痛（UA），是急性冠状动脉症候群（ACS）的三大病症。根据美国心脏协会（AHA）和欧洲心脏科学会（ESH）的建议，凡是胸痛少于12小时且其ST段持续升高，或，有新的左侧束支传导阻滞的病人，均应进行血管再灌流治疗（reperfusion therapy）。其中，通过心导管经皮冠状动脉介入治疗（PCI）进行机械性血管再灌流是糖尿病患发生急性心梗的治疗选择。

如果在没有办法执行PCI或俗称通波仔的情况下（没有操刀者或手术室），则应在少于30分钟的‘到院至施打药物时间“（door to needle time）内进行血栓溶解治疗。