问医

80岁肾衰竭 有必要洗肾吗?

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●讲题:慢性肾病,最终一定要洗肾吗?
●日期:2021年4月11日(星期日)
●主讲人:马大医药中心肾脏科主任林仕军副教授
●笔录:梁盈秀


Q1:我妈妈今年80岁,最近的验血报告中的肌酸酐(creatinine)已经超过400,医生是建议尽快洗肾,但我的妈妈一点头晕呕吐的症状都没有,是否可以不要洗肾呢?

专题

只有降压药能减肾压力?未必!SGLT 2抑制剂降糖护肾“两把抓”

医句话:
如果有跟进糖尿病肾脏病一直以来的研究,不难发现糖尿病肾脏病管理的需求一直无法获得满足,我们在过去20年来一直都在寻找能够提供保护肾脏疗效的因子,而SGLT2抑制剂的问世在降糖护肾方面带来突破性的影响。

“根据临床实践指南(CPG),糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease)在2015年开始取代糖尿病肾病变(diabetic nephropathy),这是因为糖尿病肾病变是组织学上的诊断,而在临床上,我们仅少数糖尿病和肾脏病患者进行活检。

糖尿病肾脏病的名称更为恰当,因为这代表一组糖尿病患有肾脏病的表现,而所有的报告预测,约20%至40%的糖尿病患患有肾脏病。

专题

急性肾损伤非慢性肾病 找出原因可治愈

医句话:
每当一谈及肾脏疾病或肾脏功能不正常时,很多人第一个念头就是想到慢性肾病(CKD),殊不知急性肾损伤(AKI)也会引发肾脏功能异常,与CKD近乎无可逆转的情况相比,只要能及早发现AKI的存在并及时治疗,恢复肾脏功能的几率可达90%,同时日后也不会有长期影响,因此有必要了解AKI与CKD之间的差异,并做到早发现早治疗无后患,而这也是肾脏科医生努力的使命之一。

“从医学文献及历史演进来看,急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)的早期医学名词为急性肾衰竭(acute renal failure),但近10多年它已重新命名为急性肾损伤,这是因为前者给人的感觉就是肾脏已经‘没救’了,但其实AKI是‘可被治疗及根治’,前提是要及早发现及治疗。

从字眼来看,急性肾损伤发生是‘突然’及‘在短时间内’,即在数天至数周内肾脏功能就出现了变化,反之慢性肾病(Chronic Kidney Disease,CKD)则是一个长期的伤害,这也是两者最大的差异。




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