问：我父亲77岁，最近我发现每次医生开给他的抗生素他都没有服用，而是直接丢弃，因为他觉得吃抗生素会伤肾又伤胃。请问药剂师，这是真的吗？

答：首先，抗生素对肾脏的影响因药物类型、剂量和个体差异而异。长期或滥用抗生素可能增加肾脏受损的风险，特别是在一些情况下可能引起肾功能异常，但对于大多数患者来说，正确使用抗生素并按医生开具的处方指示使用，通常不会对肾脏造成严重损害；然而，对于存在肾脏问题的患者或其他潜在健康问题的人群，使用抗生素时可能需要更谨慎。

至于抗生素对胃部的影响，某些抗生素可能对胃肠道产生一定程度的副作用。这些副作用可能包括恶心、腹泻或胃部不适。但并非所有抗生素都会引起这些问题，而且并不是每个人都会出现这些症状。有意思的是，有研究显示抗生素相关的肠胃不适或许可以通过益生菌来缓解，这些研究的推论是益生菌有助于调节因服用抗生素而导致的肠道菌群失衡。

益生菌对肠道健康的帮助有多种潜在机制，比如增强免疫力、增加肠道屏障的完整性、产生抗微生物物质、调节肠道微生物组、增加水分吸收和减少机会性病原体。尽管如此，每个人的反应可能不同，因此使用益生菌前最好咨询医生的建议。

问：想问胃胀气可以看中医吗？因为我每次去看西医，医生都会给我益生菌或消胀气的药，吃完药过了没几天又胀气。
答：胃胀气在中医理论中为“胃痞”或“痞满”。这类病症可由多种病因引起，常见的主要有：

1.消化不良：由于胃肠蠕动动力不足，消化系统中的食物无法有效地被分解吸收，从而产生气体在肠道中积聚。

2.肠道菌群失调：肠道的正常菌群可帮助食物正常被分解消化吸收，肠道菌群失常则会导致消化不良和胀气。

3.肠道疾病：肠躁症（IBS）、克隆氏症、溃疡性结肠炎等可导致肠道功能紊乱，消化不良和气体积聚。

4.过敏或不耐受：某些人在摄入特定过敏或不耐受的食物成分，如乳制品、麦麸等，消化系统无法分解处理，则会导致气体积聚在胃肠道。

益生菌和益生元是近年来备受研究和关注的两大健康概念。虽然这两者听起来相似，但它们在功能和来源上有着明显的区别。

益生菌是指有益于宿主健康的活性微生物，当它们摄入足够的益生元时，它们能够在肠道内生长繁殖，抑制有害菌的生长，并维持肠道菌群的平衡。

益生元则是益生菌的食物，它能够为益生菌提供有利于其生长的环境。益生元并非活性微生物，它是非消化性膳食纤维，存在于水果、蔬菜和全谷类食物。

当有害菌群过度生长时，可会导致腹泻、便秘等肠道问题。然而，益生菌和益生元的联合作用可恢复正常的生态平衡，从而减少肠道问题的发生。

研究表明，益生菌和益生元可调节免疫反应，增强对病原体的抵抗能力，减少过敏反应的发生。

此外，益生菌有助于消化和吸收营养物质；它们可帮助分解食物中的一些难以消化的成分，使其更容易被吸收利用。同时，益生元的存在促进着益生菌的生长和活跃。

我们可以选择摄取富含益生菌的食物，如酸奶、克菲尔、康普茶、纳豆和天贝；这些都是优质的益生菌来源。味噌、德国酸菜和韩国泡菜也含有益生菌，但它们则是采用高盐来进行发酵的食品；因此，在食用这些高盐发酵食物时仍需适量控制摄入量。

问：我是焦虑症患者，被这病症困扰了20年，每晚需吃药才能安眠。目前吃艾司西酞普兰（escitalopram 10mg）两粒、氯硝西泮（clonazepam 0.5mg）和奥氮平（olanzapine 5mg）各¼粒。白天一直打瞌睡，要小睡3次，手脚冰冷。请问是药物的副作用吗？要如何改善？

答：焦虑情绪是一种不安和担忧的感觉，是身心对于压力状况的自然反应。焦虑症或者焦虑障碍则是一种精神疾病。有些人会认为只要不胡思乱想，就不会有焦虑。然而，焦虑症也可以源自大脑神经内分泌激素代谢紊乱而造成。病理性焦虑是持续性无具体原因感到紧张不安，甚至开始出现躯体症状比如心慌、胸闷、气短、肌肉疼痛、早醒、失眠、颤抖、消化不良、手脚冰冷、头晕等。

Escitalopram为一种“选择性血清素再吸收抑制剂”精神药物，多用于治疗忧郁症或焦虑症，有些人会问，我明明是焦虑症为什么会让我吃抗忧郁症药物？科学家发现这种药物可以让5-羟色胺神经递质含量恢复正常，从而发挥抗焦虑的作用。在治疗焦虑症通常需要至少6个月的时间，医生也会定时检测身体状况进行分量调整。

以益生菌饮品闻名的Yakult马来西亚有限公司，联合哥打白沙罗康盛医院与星洲日报于2023年3月25日位于星洲日报的活动大厅主办大肠癌醒觉活动。活动主题为“发现太晚，治疗太难？ -- 看懂大肠癌，防治永不迟”，宗旨是为了提升大众对于防范与早期检测大肠癌的重要性的认知。此活动符合Yakult 的企业理念之一，预防胜于治疗。

Yakult 马来西亚董事经理，梁濑弘树说道，“这项活动是Yakult 公司的企业社会责任，主要是要将健康和快乐带给大家。我们希望可以借此机会提升马来
西亚人民对于大肠癌风险的意识以及Yakult 益生菌Shirota strain在降低大肠癌风险方面的益处。此益处已被日本大肠癌研究专家石川树秀医生证实 。 ”

问：益生菌补充剂是否有助于改善湿疹？

答：这是一个非常有趣的问题。湿疹是一种慢性过敏疾病，常见于小孩甚至成人。患者会出现皮肤瘙痒、红肿、皮肤干燥等症状。目前的确有不少研究在探讨益生菌是否可以改善湿疹的问题。科学家认为患有湿疹的病患，肠道内的细菌和未患湿疹的人有所不同，因此透过摄取益生菌或许可以改善湿疹。

这些推论都是属于较新的概念。目前的医学研究依据都是参差不齐，总结来说并无大型研究来支持益生菌可以帮助改善湿疹这个理论。但值得一提的是，也有一些较新的研究发现，一些特定的益生菌或许会对特定的病患群体（IgE相关湿疹）会有帮助。国内一些医药研究也发现，一些特定益生菌的后生元（postbiotic）抑制皮肤上可导致湿疹的细菌和发炎，进一步减缓湿疹的症状。

总结来说，以目前的医学依据，我不建议患者只单靠益生菌来减缓湿疹的问题。我建议患者必须听从医生或药剂师的建议接受治疗。倘若患者想要使用益生菌作为辅助品， 那可咨询医生或药剂师，千万不可放弃原有的治疗方案。

问：请问可以使用益生菌代替抗生素吗？

答：益生菌是保健品，能够计划身体的免疫能力，而抗生素则是快速和针对性的抑制细菌生长和杀死细菌，已经是被感染的病人服用益生菌也无法代替抗生素，而且抗生素不能和益生菌同时服用。

案例：

10岁的小勇自小就不爱吃青菜，而且热爱煎炸和油腻的食物，以致饮食失衡，不但有排便困难的问题，还有腹痛丶腹胀等毛病，但是他还是不愿改变饮食习惯。

为了哄小勇摄取蔬菜和纤维食物，勇妈把蔬菜切碎藏在饭团和肉类里，但是小勇还是可以逐一挑出拒吃，勇妈也拿他没办法。

可是，小勇便秘和肠胃病症状越来越严重，病情严重时甚至无法上学，影响了学业。勇爸见状后，使用强硬手段，把孩子抱上车载到医院接受治疗，并且禁止他再吃零食和煎炸食物，一天三餐有大部分的食物是蔬菜和水果。

勇爸勇妈希望小勇能够改掉挑食的恶习，及时抢救健康。