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陈文恬/中西医肾虚大不同 想补肾多吃牛羊黑芝麻

问:我之前去看中医时被诊断为“肾虚”,他叫我一定要吃补肾药。可是,我的验血报告显示肾功能是正常的,请问到底什么是肾虚?中医有什么药可以吃?

答:在中医学中,肾虚并不一定表示肾脏有明显的病变,肾虚是中医理论中的一个概念,更强调的是一种功能性的虚弱状态。

在中医理论中,肾被认为是人体先天之本,一身阴阳的根源,主管生长发育、生殖功能、骨髓和脑髓,因此肾虚可包括肾精亏损、肾气亏虚、肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚等情况,可能出现的症状有不孕不育、性功能减退、腰膝酸软、生长发育迟缓、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中、脱发、夜尿频繁、怕冷、潮热等。

中医的肾虚概念涉及更广泛的生理功能、生命活力等,而现代医学理论的肾脏,主要负责通过尿液排泄人体废物、调节电解质平衡等。因此肾虚患者不一定肾脏功能异常,肾脏功能异常患者可能出现肾虚现象。

补肾的中药根据情况各有不同,主要有六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸、左归丸、右归丸、龟鹿二仙胶等,需咨询专业中医师做出诊断后再选择最适合的。一般肾虚患者的常见食疗有以下几种,平日可以多吃养生保健:

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林仁吉/气滞血凝致下肢静脉曲张 中药加针刺助减症状

问:关于双腿静脉曲张,中西医有什么诊治方法?
答:
医生会在腿部静脉进行多普勒超声检查以诊断静脉曲张。多普勒超声是一种非侵入性测试方法,透过超声波观察静脉瓣膜血流的流向,并协助检测是否存在血栓。西医静脉曲张的治疗包括穿戴弹力袜以及手术治疗。

一般手术治疗只有在下肢静脉曲张明显、发生并发症和影响日常工作时才考虑的治疗方法。手术的方法有以下数种:
硬化疗法:医生在静脉曲张处注射溶液,以形成疤痕并闭合,有时候医生在同一条静脉可能需要进行多次注射,以达到较理想的效果,经治疗的静脉曲张一般在数周后会逐渐消退。

激光治疗:向曲张的静脉发射出强烈的激光,使静脉逐渐褪色和消失,是一种无侵入性的操作。

导管引导使用射频或激光能量:较严重的静脉曲张的首选治疗方法。医生将一根细管(导管)插入曲张的静脉,并使用射频或激光能量加热导管的尖端。当导管被移除后,热量会导致静脉塌陷并密封关闭,从而破坏静脉达到治疗效果。

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林仁吉/外阴痒痛好烦人 活血化瘀 清热利湿或有效

问:请问久坐时会阴部会疼痛和瘙痒,已持续3个月了,看了妇产科说是巴氏腺囊肿,但症状又不完全相似,有往会阴神经痛方向去治疗,但觉得效果有限,也有点像外阴前庭炎,请问此症状中医治疗可以吗?

答:根据国际外阴阴道病研究学会的定义(ISSVD)可以导致外阴疼痛的特定疾病包括:

  • 传染性(例如复发性念珠菌病、疱疹)
  • 炎症性(例如硬化性苔藓、扁平苔藓、免疫大疱性疾病)
  • 肿瘤(例如Paget's disease、鳞状细胞癌)
  • 神经系统(例如带状疱疹后神经痛、神经压迫或受伤、神经瘤)
  • 创伤(例如女性生殖器切割)
  • 医源性(如术后、化疗、放疗后)
  • 荷尔蒙缺乏症(例如泌尿生殖系统症候群、更年期外阴阴道萎缩或哺乳期闭经)

外阴前庭炎综合征 (Vulvar Vestibulitis,VVS) 是妇科疑难疾病,每个女性的症状不尽相同,有者可能症状轻微但有者严重到足以干扰日常生活。症状可以是间歇性或持续性发作,其中包括:

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林仁吉/针灸松筋减压治肘管综合征

问:中医会怎么治疗肘管综合征(cubital tunnel syndrome)。我在晚上睡觉时无名指及小指(ring and small fingers)会麻痹。之前有看西医,吃了西药就好。不过药服完后,麻痹又慢慢回来了。

答:肘管综合征是投掷和球拍类运动中常见的运动损伤。由于需要重复肘部屈伸并伴有腕尺侧和桡侧偏斜,这些重复性活动会在内侧肘部产生外翻张力,从而导致尺神经(ulnar nerve)软组织卡压。尺神经经过内上髁后方,由位于针灸穴位SI 8(小海)深处的韧带组织固定。沿着距离SI 8和内上髁远约1寸的小肠经继续,尺神经穿过连接尺侧腕屈肌(flexor carpi ulnaris)的肱骨头和尺骨头的腱膜组织隧道。尺神经的这种软组织通道称为肘管,是尺神经卡压的常见部位。

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林仁吉/温水泡脚益处多 惟4类人须谨慎

问:我是一名肠癌患者,经过手术和化疗后,手足出现冰冷的情况,中医师建议我用生姜泡脚,请问可行吗?

答:泡脚属于中医足部疗法之一,是一种常用的外治法。我初到上海医院上班时,发现病区患者都有临睡前泡脚的习惯,甚至连租住的公寓,也附带自动泡脚盆一个。民间更有把足部称为“第二心脏”的说法。大家普遍相信泡脚可促进身体血液循环,有养生保健、助长寿的功效。而日本的早期一个研究发现,温水泡脚的确能加速心率,刺激自主神经系统调节的效果。

中医则认为人的足部存在与各脏腑器官相对应的反射区和经络分布,当用温水泡脚时,可以刺激这些反射区,促进人体血液循环,调理相应的内分泌系统,从而起到保健养生的作用,而在水中加点中药如生姜、艾叶、红花等,可以起到活血通络的作用。西方社会亦有温水泡脚舒缓肌肉酸疼的方法,常用加入水中的材料则有泻盐和醋等。

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林仁吉/贫血 肝肾病 肠癌 皆可升高RDW

问:我是一位女性,今年54岁,还在更年期阶段,还没真正停经。我在2019年的验血报告中RDW指数是17(正常是11-15), 2021年12月的验血报告是16.1。其它方面的验血报告都没有问题。请问我的身体健康是不是有问题,需要去做什么检查吗?

答:身体血液循环系统类似我们现有的物流系统,红血球内含有一种称为血红素或血红蛋白(haemoglobin)的蛋白质(类似卡车携带空的集装箱),透过与肺部氧气结合(到码头载货)并将其携带输送氧气到全身细胞组织中(到商家仓库卸货)。

虽然红血球内的血红蛋白大小变化常见(集装箱大小尺寸不一),但一般上都具有相对固定圆盘形状,有点像小吃─糯米夹粽,直径为6.2至8.2微米。当血红蛋白构造或尺寸出现严重异常,将会影响整个身体的血氧流动以及红血球体积的大小、形状、健康、存活时限等状况。

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林顺木/补脾肾 调气血 疏肝清热 中医对证施药调月经

问:有治月经不调的中药吗?

答:当然有治疗月经不调的中药。而针对月经失调的治疗,向来就是中医用药的强项之一。

女性月经周期正常为28天来一次。首先我们要知道在什么状况下,可诊断为月经失调:

  1. 月经周期少于21天或多于35天
  2. 持续时间超过7天
  3. 月经量比平时量多或更少
  4. 连续3个或以上的周期没来月经

常见月经失调的因素有:

  1. 更年期
  2. 过度减肥
  3. 体重增加过多
  4. 情绪及压力问题
  5. 饮食失调,如厌食症。
  6. 过度运动,如马拉松跑步。
  7. 甲状腺功能问题(亢进或不足)。

当然还有很多疾病或药物也会让月经不正常。

在临床上,中医会经望闻问切,将月经失调归类为以下几个证型:




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