医识力线上工作坊：你问医生答
现场问题摘录

讲题：心绞痛 心肌梗塞 猝死
           ——关于冠心病 你不知道的事
日期：2022年8月20日（周六）
主讲：介入性心脏内科顾问郑志贤医生
主持：饮食治疗师蔡佳敏

Q1：经常感觉胸口痛是否就是冠心病呢？
答：不一定，虽然一旦胸口痛，我们都会联想到冠心病，但其实还有其他疾病可导致胸口痛，如胃酸倒流、肌肉疼痛等，所以，你必须知道你的胸口疼痛是怎样的痛法，好像有块石口压住胸口？胸口犹如被针刺？胸口疼痛的同时，其他身体部位有疼痛吗？如果你运动时感觉有胸闷，一旦停下来，胸闷的感觉减缓了，那我猜想你已患有冠心病，如果这感觉还会转移去左胸下，那患上冠心病的几率又大大提高了。

医句话：
尽管COVID-19肆虐全球逾2年之久，但至今冠状动脉疾病也就是俗称的冠心病，仍是全球的头号健康杀手。以大马为例，冠心病的死亡率高达16%，换言之每100名死者就有16人是死于冠心病。而在全球的罹患率中，截至目前全球的冠心病患者高达1亿2000万人，也就是说每60人中至少有1人饱受冠心病的死亡威胁，尤其是心肌梗塞所造成的猝死（sudden cardiac arrest）意外。

医句话：

心脏病除了是“沉默的杀手”，也是我国首要的死亡杀手。根据2018年的数据，16%国人死于心脏病，也就是说在100宗死亡案例中，有16人死于心脏病，且还有上升的趋势。

“任何与心脏相关的疾病都可以叫做心脏病（heart disease），而最常见的冠心病（coronary heart disease）或心脏血管阻塞，是最普通且最普遍的心脏疾病。其他的还包括心律失常、血压型心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病等。

一般人所谓的心脏病发作（heart attack）就是属于其中一种冠心病。冠心病全名冠状动脉粥样硬化（atherosclerosis）性心脏病，是一种因粥样斑块沉积在血管壁并造成冠状动脉（供血给心脏的血管）狭窄的疾病。

当病情进一步扩大，粥状斑块破裂溃疡，进一步形成血栓并堵住动脉，造成心肌细胞因缺血而坏死，就会造成心肌梗塞，即所谓的心脏病发作，患者会觉得胸口闷、走路时气喘、头晕甚至晕倒、冒冷汗和心绞痛等。