问：我现在吃着忧郁症的药，即olanzapine和escitalopram，想请问和carbimazole 5mg（1天4粒）一起吃有问题吗？

答：奥氮平（olanzapine）是属于非典型抗精神病药物，多数用在狂躁忧郁症或情绪失调症。奥氮平无论是饭前或饭后都能服用，服用期间不建议摄取含酒精的食物或饮品。奥氮平不能被咀嚼，服用的方式为放在舌头下方自行溶解，因为非常容易受潮溶解，因此服药时才打开包装。奥氮平常见的副作用为烦躁不安（因此避免和能量饮品或汽水一起配服）、晕眩或困倦（因此服药后不能开车或者操作机械）、加强饥饿感觉（因此需控制饮食量，以免体重上升）。由于奥氮平可能导致困倦，因此服用时间通常为临睡前。

艾司西酞普兰（escitalopram）也是其中常见的抗忧郁药物，帮助控制身体的快乐元素也就是血清素（serotonin）。服用艾司西酞普兰期间，患者可能有失眠、恶心、便秘、多汗、口干或嗜睡的症状，但通常是在开始服药的初期。如果患者有失眠的反效应，那么医生或药剂师会建议早上服用药物。艾司西酞普兰的吸收不被食物影响，因此饭前饭后均可服用。

问：我有忧郁症，现在吃着escitalopram 10mg 和lorazepam 1mg，问题是医生叫我早上吃一粒escitalopram 10mg，晚上吃一粒lorazepam 1mg，结果我24小时都很渴睡，做不到工，想问药剂师这种药物会让人嗜睡的吗？可以换去晚上吃吗？

答：艾司西酞普兰（escitalopram）为一种“选择性血清素再吸收抑制剂”（SSRI）药物，可以用来治疗或预防忧郁症或焦虑症。常见副作用包括失眠、疲劳、头痛、嗜睡、困倦、口干、恶心、多汗、腹泻、便秘和可逆的性功能障碍。

Lorazepam 是借由活化抑制性的神经传导物质（GABA），来达到镇静安眠、抗焦虑以及肌肉松弛的作用。常见副作用则包括疲劳、嗜睡、轻微头痛、乏力、眩晕、运动失调等。所以，在你身上所发生嗜睡的情况是正常反应，通常发生在治疗后的第一到第二周，持续治疗后，嗜睡强度及频率会逐渐减弱。

问：我是一名忧郁症患者，医生开给我的药中有包括艾司西酞普兰（escitalopram），但我的朋友都说会导致肥胖，是真的吗？

答：艾司西酞普兰在治疗忧郁症是其中一线药物，通过增进中枢神经系统5-HT的功能，抑制血清素（serotonin）的再摄取，从而治疗忧郁症或焦虑症。这款药物需要医生的检查与评估后才能服用，而且需要4至6周才能完全发挥作用。

其中比较常见的副作用为头痛或者不适感，但通常随着时间有明显改善。若发现药物影响睡眠品质，医生或药剂师建议早上服用。

血清素是身体的“愉悦元素”，因此当患者服食药物时，心情将获得调整，导致食欲增加。因此，肥胖不是一个常见的副作用，但若服用时胃口大增，那么请和药剂师或医生商量如何控制饮食或选择更健康的食物。

需要提及的是，运动也会提升身体的血清素。因此如果体重稍微增加时，适当的运动不仅有减肥的作用，还能减缓忧郁症的症状。

有些忧郁症患者通过大量进食减缓情绪的压力，因此，也有一些患者服用艾司西酞普兰后因为情绪得以控制而瘦下来。