脑脊神经

面瘫误为中风 贝尔氏麻痺症 病毒感染为主因

医句话:

脸部动作是由颜面神经控制的,一旦遭受病毒感染而受损,就可能引起面瘫。尽管贝尔氏麻痺症通常能够自然痊愈,但选择不接受治疗可能导致永久性脸部损伤,对日常生活造成困扰。

“贝尔氏麻痺症(Bell's palsy),即俗称的面瘫,是一种由颜面神经受损而导致的疾病。颜面神经是我们身体的第七条脑神经,负责控制脸部的肌肉,从脑干延伸至耳朵,再分支至面部各部位肌肉,协调脸部的各种表情和动作,例如微笑、皱眉、眨眼、流泪等。当颜面神经受损或发炎时,就会导致面部肌肉无法正常运作,造成面瘫的症状。此病可发生在任何的年龄层,无性别、族群及地区之分。

面瘫最常见的原因之一是病毒感染,包括多种病毒,如疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)、带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus,VZV)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)、呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus,RSV)、爱泼斯坦-巴尔病毒(Epstein-Barr Virus,EBV)、德国麻疹、冠状病毒或流感病毒等,尤以后者最常见。

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小中风不药而癒? 轻忽就医 48小时内易大中风

医句话:

小中风是指短暂性脑缺血,身体功能暂时消失或发生异常,症状计有口齿不清、单侧手或脚麻痺、无力、视力变得模糊、走路失衡、晕眩。此症一般在24小时内自行恢复,惟在24至48小时内二度发生的风险颇高。如不尽早治疗,有可能会发生严重中风。民众勿掉以轻心,若出现相关症状,请马上就医。

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除非有阿兹海默症家族史 医生:不建议民众筛查基因

医句话:

阿兹海默症是慢性的神经退化性疾病,除了中风,基因也可导致我们患上此病,其中一个基因就是APOE4,这基因能让我们的大脑堆积β淀粉样蛋白,让脑的颞叶有萎缩现象。日前,日本成功研发了β淀粉样蛋白单抗(amyloid beta-targeting antibody),能将β淀粉样蛋白从大脑里去除,以减缓此类型的阿兹海默症症状。

“阿兹海默症是一种失智症,是慢性的神经退化性疾病,疾病的初期症状是记忆力衰退。患者不知道自己患有此病,因此都是身边的家人带他去看病而被确诊。

患者的症状还有情绪变化大及起伏不定、精神恍惚、容易健忘等,例如,平时患者能驾车出游,但现在驾车总会迷路。这些变化不会突然间出现,而是至少3至6个月的时间。有些家属在带病患看诊时,症状已有了整年,患者误以为记忆力衰退,只是老化而没有太在意。

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中风后按时服药仍復发  或基因变异 影响药效

医句话:

医生一般都会使用氯吡格雷作为中风患者的预后药物,但现在英国的一项研究指出,CYP2C19*2基因的变异者在使用这药物后并没有达到预期的效果,因此,我们有需要了解自己的基因,以根据个体的基因变异来制定药物治疗方案,即以最大程度地提高治疗效果,并降低不良反应的发生率,这也强调个体化医疗的重要性。

“中风通常分为两种主要类型,即缺血性中风和出血性中风。缺血性中风(ischemic stroke)占约中风病例的80%至85%。缺血性中风是由于血管阻塞导致脑部血液供应不足而发生的。最常见的血管阻塞形式是脑动脉血栓形成或栓塞,通常与动脉粥样硬化有关。

出血性中风(hemorrhagic stroke)则占约中风病例的15%至20%。出血性中风是由于血管破裂导致脑内出血而发生的。最常见的出血形式是脑出血(intracerebral hemorrhage)和蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage),通常与高血压或血管畸形等有关。

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明明年轻时没事 为何老年才来偏头痛?

医句话:

头痛真的很让人头痛。除了年轻都市女性白领上班族容易犯头痛外,小朋友、迈入更年期的熟男熟女也都会蒙受头痛之苦,甚至性爱过后也会头痛,要治疗头痛,适量的止痛药加上非药物的放松治疗是较为理想的方法。

“头痛(headache)的确是叫人最头痛的一种痛。似乎每一个人都有过头痛的经历。轻微的,可能就只是感觉到头部两侧像被绷带拉紧的疼痛,时间短促,揉一揉额头,闭目养神休息片刻,头痛就消失了。但有时,一些头痛却已经困扰到日常的生活。

这种头痛可能到了难以形容的地步,头痛位置可以是左边痛,也可以是右边,有时两边轮流痛,有时痛到脸部、眼睛都会痛,痛感有时是隐隐作痛、有时是如针刺痛、有时又是抽痛、有时又像脉搏跳动的痛;痛的时间可以是在早上,也可以在下午至傍晚发作,有的是断断续续的头痛,有的是一整天都在痛,不管是怎样的痛,那种形影不离的痛,总是让人备受煎熬。

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四肢无力眼蒙作呕 剧烈头痛如被敲打 恐脑瘤作祟

医句话:

偏头痛已经成为现今都市人的通病。环境、荷尔蒙、遗传、疾病、食物都可能造成偏头痛,减少诱发因素,多运动及维持良好睡眠,可以很好地降低罹患偏头痛的几率。

“在这个步调快速的社会中,头痛已经成为许多人的日常。到诊所看病的病人,有近50%是因头痛而来,显示了患上头痛的病人正不断增加中。

头痛,是一种位居神经系统最为常见的疾患,是一种在头部、颈部或肩膊以上位置发生的局部疼痛。造成头痛的原因五花八门,可以是源于环境、荷尔蒙、遗传,也可以是继发于某种潜在的疾病,或者是由某些食物引起。

神经传导物质失衡

最新的研究显示,头痛,尤其是偏头痛是神经血管病,它是神经传导物质(neurotransmitter),或神经传递质的蛋白分泌失去平衡反射所致。造成神经系统蛋白质分泌失调的原因可能与疾病有关,即可能脑部有肿瘤,又或者本身有偏头痛基因,又或者生理和心理不适等。

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脊椎间盘突出或钙化 严重酿马尾症候群 永久失禁脚无力

医句话:

在农历新年期间,如果脊椎间盘突出再发,患者必须服用止痛药,症状缓和后再进行复健。如果不想因脊椎问题而在医院过年,那请大家在平时保持良好坐姿、站姿及睡姿,好好保护嵴柱,延缓骨骼组织老化,以预防脊椎间盘突出及骨刺的发生。

“脊柱是我们人体的‘柱子’,柱子的健康对于人体构造是极为重要的,一旦发生病变,我们的四肢活动都会受到影响,再加上,现在是3C产品的时代,我们的坐姿、站姿、睡姿都受到这些科技的影响造成嵴椎伤害,因此,嵴椎间盘突出已有年轻化的趋势,也不再是长者的专利。

脊椎退化是长时间且缓慢累积造成,所以不易察觉,症状其中包括局部疼痛或麻痺、腰酸背疼、坐骨神经疼痛等。

严重的脊椎间盘突出可碰击脊髓或因钙化严重,导致椎管及多数神经被压迫,这就有可能出现‘马尾症候群’(Cauda Equina Syndrome),造成永久性伤害,如双脚无力、脚踝无法上举或垂足、脚趾无力、失禁、肛门周围的肌肉麻痺等。

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大扫除用力过猛 小心椎间盘突出

医句话:

农历新年来临之际,我们都会进行大扫除,这有着“送旧迎新”的寓意,但是清洗、打扫等一旦姿势不当就会造成脊椎劳损,尤其是搬重物的姿势。即使医生在搬动病患也是如此,当病患在麻醉后须移至手术床,护士们与医生们都会合力将病患抬起再移动,尽管这位患者只有60多公斤。也就是说,当我们搬动重物时真的要量力而为,不要硬撑,否则你就要在医院过年了。

“脊椎是人体重要结构,当脊椎发生病变,我们人体就得承受不少毛病,轻微症状有局部疼痛或麻痺,严重则有步行困难或感觉敏感度减低,甚至会半身不遂的可能性,因此,我们不能忽视脊椎病,不要有‘只是疼痛一下而已,没什么大不了’的侥幸。

首先,我们必须了解什么是脊椎。人体的脊柱由33块脊椎骨和脊椎间盘组成,也就共有33节,其中分别有颈椎7节(C1至C7),胸椎12节(T1至T12)、腰椎5节(L1至L5)、骶椎5节(S1至S5)及尾椎4节(Co4),其中骶椎及尾椎融合一起,因此,只有颈椎、胸椎及腰椎是灵活(见图1)。

 

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染疫发炎 影响抗凝 诱发血栓更易中风

医句话:

根据早前大马统计局公布在2020年的全国死亡人数为16万6507人,而到了2021年飙升34.5%至22万4569人,主要死因前5名分别是COVID-19(19.8%)、冠心病(13.7%)、肺炎(11.1%)、中风或脑血管疾病(6.5%)及交通意外(1.9%),多年来中风皆列为我国5大死因之一,但其实只要掌握好对中风的认识,加上及时抢救,很多时候中风并非就是死神的召唤。

“只要谈及中风,很多人即闻‘风’色变,可是至今仍有很多人对中风缺乏足够认识,误以为中风就是‘爆血管’,殊不知爆血管只是中风一小部分,更多时候是脑血管阻塞。

其实中风的正确学名为脑卒中(stroke),即大脑因局部的血流障碍发生了急性局部功能丧失,它可分为缺血性中风(ischaemic stroke)以及出血性中风(haemorrhagic stroke),前者可视为大脑的血管阻塞,即血液及氧气无法输送到大脑细胞而出现缺血现象。

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癫痫症能否根治? 局部发作者 术后痊愈率高

医句话:

癫痫症指的是身体的某一部位或全身非自主性的抽搐,患者会毫无因由地反复发作,在一生中发作次数两次或以上,即为癫痫症。病患以服药控制发作次数,也可通过手术治疗。需要注意的是,病发时,民众应以适当的方式施援,切勿将硬物塞入患者嘴里。

“癫痫症(epilepsy),俗称‘羊癫风’或‘发羊吊’,很多人都听过或看过,然而对这疾病的了解不多,甚至在面对患者时使用错误的方式来处理。




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