问：侯医生你好，我最近需要进行一些牙科治疗，包括拔牙或补牙，但我担心这些程序是否会引起心绞痛。我的心绞痛症状偶尔会发作，我不确定牙科治疗是否会对我的心脏健康造成额外的风险。

Q1：我需要拔牙或补牙，这对我的心绞痛有影响吗？
Q2：是否有安全的方式进行牙科治疗，以减少心绞痛的发作风险？
Q3：我需要在我的牙科治疗前和治疗后做药物调整吗？

谢谢你的专业建议。
 

医生解答：

医识力现场论坛 
你问医生答
现场问题摘录

讲题：火烧心？心绞痛？
           ——学会判别胸痛 别让误诊要了你的命
日期：2024年6月22日（星期六）
主讲人：心脏内科顾问陈国麟医生、
               肝肠胃内科高级顾问黄之芩医生
主持：营养师黄资凯

1）通波仔手术后一直觉得有胸痛，到底是胃还或心脏问题呢？
答：一个成功的通波仔手术是不会有胸痛的感觉，我猜测是术后的药物导致你有胸痛的感觉，只因术后的患者都需要服用清血的药物，而这些药物都会增加胃酸的分泌，所以你需咨询主治医生，以确认是否药物所致。

医句话：

治疗冠心病的手段计有药物治疗、血管成形术及心脏绕道手术。当冠状动脉发生多处病变时，并在符合特定条件下，即有需要进行复杂冠状动脉成形术。大多病患在术后减轻胸口疼痛、呼吸困难等症状；心肌不健康的患者的心脏功能也有机会获得改善，并渐渐回到正常的生活轨道。

“我相信民众对冠状动脉疾病并不陌生。定义上，冠状动脉疾病亦可称为冠心病，就是我们熟知的心脏病的其中一种病症。

心脏分为左右，冠状动脉同样有左右两条，即左冠状动脉（left coronary artery），再分为左前降支（left anterior descending artery）及左回旋支（left circumflex artery）以及右冠状动脉。阻塞的病症若发生于心脏的冠状动脉，即为冠心病。

左主冠动脉负责提供血液至左边心肌，比起右冠状动脉，前者通常复盖较大范围的心肌。

阻塞严重心绞痛

问：医生，我想请问下心脏时而出现疼痛，手脚偶尔会有麻痺，可是去照了心电图等，医生却说没事，究竟这些的问题是否因血管阻塞而引起呢？我是否还需要去专科医院进行深入检查呢？

医生解答：
你好，从你所形容的，你可能是患上了心绞痛（angina），当你的心脏血管仅是部分堵塞，心脏供血减少但未完全阻断，就会引起胸口疼痛，称为心绞痛。

心绞痛可能是因为体力活动如快走，强烈情绪反应如愤怒及紧张而引发，你可能觉得胸口疼痛或不适，并可持续数分钟，疼痛可以放射到手臂、背部、下颌、颈部及上腹部或胃部。有心绞痛病史的病人发生严重心脏病的危险性大大的提高。

有心绞痛者应该监测胸痛。以下情况可能预示着心绞痛恶化：