健骨护脊

做对运动 减重不负重 保护膝盖减伤害

医句话:

当行管令解除后,“报复性运动”也随之出现,但不同的运动伤害也层出不穷,其中膝盖损伤更是骨科门诊常见的病例,掌握好正确的运动方式,让膝盖可以长长久久才是正确之道。

“膝盖为人体最大且最复杂的关节,它由大腿骨下端、小腿骨上端和前方的膑骨3部分组成,也是人体最大及构造最复杂的关节,最主要的功能就是承重跟协助人体行走,相等于人体中的铰链关节,一旦承受的重量越多,关节及软骨的磨损程度就会越大。

随着肌腱及关节的退化程度的加快,若是长期不活动,膝盖关节亦会出现退化,因此如何在动与不动之间拿捏好分寸,并且避免不必要受伤,特别是在COVID-19疫情稍缓后出现的‘报复性运动’,更是至关紧要。

当一个人迈入中年以后,他的膝关节肌腱、韧带等会出现退化性的改变,加上关节腔的滑液也会减少,在长期摩擦下就会对软骨质造成磨损,形成发炎症状或纤维粘连等;随着年纪越来越大就会感觉膝关节僵硬,稍微活动也会出现不同程度的摩擦声响,一旦天气寒冷或气温较低,更会出现诸如不同疼痛或肿胀的症状。

健骨护脊

双膝痛到弯曲 换关节能恢复吗?

Q1:请问tibolone是否能改善膝盖及骨骼疼痛?可以长期服用吗?

答:替勃龙(tibolone)是一类合成雌性激素,适用于更年期症候群的治疗。它无法改善膝盖及骨骼。

Q2:请问你提及的机械人是否就是伽玛刀(gamma knife)呢?
答:我们目前所使用的是机械臂辅助关节置换术(Robotic-arm Assisted TKA, RATKA),分别为“Mako”及“Rosa”。伽玛刀主要用于癌症手术。

Q3:在台湾或香港有一种叫神经解套注射(nerve hydrodissection)的疗法,请问有否引进大马?
答:香港的神经解套注射就是我在工作坊中所提到的射频消融(radio frequency ablation),两者是一样的。

疾病疗法

遇寒髋骨刺痛难行 属寒性痺症 热敷可缓痛

医识力线上工作坊:
你问医生答 现场问题摘录

蔡:蔡华升医生
林:林江峰医师

Q1:左侧腰背会酸痛,没力,站立时会痛,要扶着东西才能站立好才可以开始走动,到底是什么原因造成呢?
蔡:
按照这个状况,这应该是腰部及肌肉的问题,建议咨询医生。

林:这很大可能是腰部的问题造成,必须先诊断是否腰椎间盘突出,才能对症下药。

Q2:请问退化性关节炎会影响脚板,造成脚底麻和疼痛吗 ?
蔡:
退化性关节炎不会影响脚板,造成脚底麻痺,但有可能是其它病状。

疾病疗法

膝关节痛 不想动刀中医能治吗?

医识力线上工作坊:
你问医生答 现场问题摘录

蔡:蔡华升医生
林:林江峰医师

Q1:52岁,男,上下楼梯膝盖疼,没力,到底是什么原因呢?身高164公分,体重62公斤。
蔡:
上下楼梯膝盖无力有两个原因,一是肌肉问题,二则是膝盖开始出现退化致疼痛。建议你就医了解病情。

林:这可能是患者的膝盖有早期性的衰退,如果肌肉较为僵硬,会导致你很难发力;如果你的肌肉没有萎缩,那可能你的身体结构出现一定的问题,所以必须做筛查,以排除各种病因。那如果有人会问:我们需要定期检查膝盖吗?只要你的膝盖没有疼痛或异常,日常生活正常,那你就无需检查膝盖。

健骨护脊

吃药 生活干预 打针 足底筋膜炎 保守治疗三部曲

医句话:

虽然足底筋膜炎不是一种致命的足部伤害,但造成不少中年男女备受折腾,特别是早上一起床踩在地面那一刻简直生不如死,明明只是为了要追求更健康人生而加强运动,却没想到因此引发不必要的运动伤害。其实足底筋膜炎的治疗并不复杂,前提是必须诊断清楚,并把其他可能重叠的问题厘清,然后对症下药即可把伤害减到最轻。

“脚底后半部是足底筋膜炎(plantar fasciitis)的痛点所在,不过也有一些患者会申诉痛到脚底中央,但这类情况不多,原因或与痛楚扩散有关,不过可以肯定的是只要按压脚底痛点,患者一定会有反应,所以要辨别是否为足底筋膜炎并不难。

对于骨科医生而言,绝大部分病例只须通过问诊及触诊已能做出诊断,但有些时候还会用上X光检验,目的就是为了揪出是否有潜在的病症,至于普通诊所或政府诊所(klinik kesihatan)的医生只要有足够经验,通过问诊及触碰痛点也能及时做出正确诊断。

健骨护脊

晨起下床脚跟剧痛 小心足底筋膜炎

医句话:

足底筋膜炎一种常见的足底伤害,它的形成源自足底筋膜受损、发炎再作痛,而这种痛甚至足以让患者掉下眼泪,可是它来得快去得也快,在几分钟后痛楚会消失,但周而复始的痛却对生活造成种种不便。

“是否曾试过早晨起床时,当脚一踩在地面时,突然脚底出现一阵剧痛,那种感觉如同被一把刀狠狠刺入,此时几乎各种能形容痛的形容词包括痛彻心扉、痛不欲生或痛楚难当等都无法形容这一刻的感受。

曾有患者申诉有时会痛到眼泪都流下,可是那股痛来得快去得也快,只是维持数秒钟到几分钟,之后就彷佛没事了,但只要翌日起床时,这种折磨又再上演,尽管它并没有对生命构成哪些威胁,但这样反复不定的痛苦却直接影响了个人生活素质。

亦称跑者足 少活动不易犯

疾病疗法

常抱怨骨痛 不愿多走路 缺维生素D 儿童多患病

医句话:

常年阳光普照的大马得天独厚,只要每天抽一小段时间来晒晒太阳即可摄取到足够维生素D,可是大马人民却普遍有维生素D不足的困扰。如今随着行管令(MCO)的解除,在做好安全措施下走出家门或在家范围多晒太阳,可避免因维生素D不足所引起的健康伤害如骨质疏松症。此外,有维生素D缺乏症的孩子患病几率高,也会常抱怨骨痛,且不愿多走路(假性轻瘫),若是严重可看到骨骼变形,骨骼也相对易折断。

“补充钙质及摄取足够维生素D是个人骨骼健康的重要营养,可是往往都听到有人说要通过营养辅助品方式来补钙,却鲜少有人关注身体的维生素D是否处于合理水平,根据2011年马来亚大学(UM)一项针对吉隆坡马来成年人的研究发现,竟然有约70%的参与者的维生素D处于不足水平,而另一项研究也观察到,大马儿童普遍有维生素D不足,只有47%至75%的水平而已。

疾病疗法

长期居家电脑作业 姿势不良上肢伤害大

医句话:

在行动管制令(MCO)期间,由于不能外出,每个人都乖乖待在家里,无法出去运动,而居家工作或上课也好,我们最常就是坐在电脑荧幕前,对着键盘敲敲打打,可是你知不知道,每天对着电脑荧幕或键盘,除了对我们的眼睛造成影响外,长期敲打键盘,也会对我们的双手和上肢造成影响。

“不知不觉间,我们都经历了充满挑战的几个月,一转眼,半年就这样过去了。 新阶段的开始,让我们的生活和工作都有很显着的变化,在新常态之下,每个人都要遵守标准作业程序(SOP),有着新的规则。

从COVID-19爆发以来,从3月中到6月初为止,大多数人已经适应了居家工作的新常态,但是,也看到许多人分享了这种工作模式上所受到的挑战,当中涵盖精神健康、体重问题、个人生活及工作时间之间的平衡。 其实,我们更不能忽视居家工作对我们的双手和上肢所产生的重大影响。

专题

肌不可失系列7之6:当骨松遇上肌少症 跌倒骨折身心残疾

医句话:

骨肌减少症并非是一个新的医学问题,它只是将骨质减少症和肌少症放在一起来看待。而这其实十分重要,因为我们往往只关注骨质而忽略了肌肉的问题,实际上肌肉在维持身体平衡所扮演的角色十分重要。如今,医学界提倡人们关注一群同时患有以上两种问题的体弱长者,因为这群长者特别容易跌倒,以致发生骨折,造成身体残疾,丧失身体功能。

肌肉维持平衡防跌

“骨质减少症(osteopenia)和肌少症(sarcopenia)的英文都源于希腊语的osteon(骨)、sarx(肉,仅指骨骼肌skeletal muscle)和penia(减少)。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。



Baidu
map