问医

陈欣怡 / 年长者和男性贫血 警惕胃出血或癌症预警

问:2023年8月,我在血液检查中被验出贫血,诊断为缺铁性贫血,之后通过服用铁剂取得了良好效果。我一直定期监测,按照固定时间进行检查。但是2024年2月检查发现再次贫血。

Q1: 我30岁,体重80公斤,请问缺铁性贫血是否可能和体重有关?

Q2: 我不吃动物内脏,很难从食物中补铁。可以吃保健品如喝芝麻饮料补充吗?

Q3: 如果没有治疗,缺铁性贫血会有哪些影响?

谢谢。

 

医生解答:

银发保健

我国高达50%长者贫血 若无干预 器衰忧郁风险增

医句话:

当长者申诉身体疲累时,勿把它当作是上了年纪必然的事,反之须警惕是否已出现贫血问题。贫血可以是身体摄取营养不足如缺乏铁质,亦可能是肠胃引起的内出血,及时发现且介入针对性治疗如给予铁剂补充,往往可以改变不必要的伤害,包括避免器官衰竭或罹患忧郁症等。

 

癌症診治

基因检测影响投保? 须在医生建议下进行

医识力现场论坛 
你问医生答
现场问题摘录

讲题:抓住癌症的狐狸尾巴 ─ 早期发现与标靶治疗
日期:1/6/2024(周六)
主讲人:体检中心医生董婉琪、血液内科及移植医学顾问何金华医生、儿童血液肿瘤专科顾问叶晓宜医生、临床肿瘤专科顾问邱义祥医生
主持:中西医结合顾问林仁吉医生
笔录:陈孝全

 

董:董婉琪医生
何:何金华医生

 

1)我最近CA 19-9指数是73.5。1年前,我做了胃镜和腹部CT扫描,如今我该再做腹部CT扫描吗?另外,胰脏最好的检查是什么?

问医

黄志君/比常人高四五倍感染风险 长者宜接种疫苗 防肺炎链球菌

问:我的父母分别是70岁和67岁,去年父亲中风后,行动不便,由母亲和兄妹在家照顾。朋友建议我让父母打肺炎链球菌疫苗,但是我们没有概念,所以想询问医生一些意见。

Q1: 为什么老年人需要打肺炎链球菌疫苗?有哪些保障?
Q2: 肺炎链球菌疫苗需要打多少支针?还是像流感疫苗?每年要打或出国才打?
Q3: 打肺炎链球菌疫苗有副作用吗?有哪些选择?

谢谢。

 

医生解答:

肺炎链球菌性肺炎(pneumococcal pneumonia)占社区型肺炎病因的10%至30%。有多种因素会增加患肺炎链球菌疾病的风险,例如衰老和免疫系统减弱、免疫功能低下、慢性疾病和不良习惯,如吸烟和长期酗酒。

饮食营养

黄丽玉/长者如何实践健康饮食?

长者的健康与饮食密切相关,然而他们却常常面临一系列饮食难题,如食欲不振、食量减少及牙齿问题等。在长者面对这些情况时,再加上他们自身的健康问题,要维持身体健康可谓是一项巨大的挑战。

随着年龄的增长,长者的食欲可会逐渐减弱,这使得他们对食物的兴趣降低,导致摄食量减少。为了应对这情况,他们可考虑引入更多多样性的食物,包括丰富色彩的菜肴。此外尝试新的烹饪技巧和不同的调味料也有助于激发胃口。

此外,长者可以优先选择高营养密度的食物,如鱼类、坚果、蔬菜和水果。这些食物提供了丰富的维生素、矿物质和健康脂肪。他们不需大量进食,而可以选择分多次进食的方式,将主要的三餐拆分成多个小餐,从而有效地确保获得所需的营养素。

牙齿问题可能会让长者难以应对坚硬食物。为了解决这个问题,他们可以考虑使用食物搅拌机或榨汁机,将坚硬的食物加工成易于咀嚼和消化的形式。此外,他们也可以选择食用柔软糯口的食物,如煮熟的鱼肉和豆类、多谷米粥或米线、糊状食品如酸奶、蔬菜汤和水果泥。

摄取足够水分

长者往往容易忽视水分的摄入,这可会引发脱水问题。为了应对这情况,他们应当确保每天摄取足够的水分,分次少量多喝,有助于维持水分平衡。

问药

陈朝颖/防长者滑倒 4点选择浴室扶手

问:我的母亲曾经在浴室跌倒,现在我想在她使用的浴室加强安全措施,请问我可以做怎样的安排?

答:上了年纪后,身体会开始出现肌耐力衰退的现象,继而造成我们无法做出过往可以轻松完成的动作,所以我们需要借助一些其它的施力点,而能提供这个施力点的,就是我们耳熟能详的“浴室扶手”。选择扶手时有几个因素要考虑:

1. 扶手的外层

问医

陈伟阳/忧郁症 尿失禁 帕金森 长者失眠可挂脑内科

问:医生,我妈今天74岁,从去年开始她就饱受失眠的困扰,至今已有8个月了。期间她曾吃了好几种镇静及补脑的药物,但我却发现她的病情没有改善,不仅如此,好像还有很多副作用,因此在最近2个月,她开始吃米氮平(mirtazapine)以及唑吡坦(zolpidem)。

在开始的第一及第二天,她确实可以在吃药后一觉到天亮,但从第三天起,每天却只能睡3小时而已,过后就再也睡不了,目前已改用更大剂量的药物,包括30mg的抗忧郁药及10mg的安眠药,倘若没有服用安眠药,仅服用抗忧郁药,她是无法入睡的,唯有用上2种药物才可以睡上3至4小时。

以下是我的疑问:
Q1:请问所谓的补脑药物是不是安眠药呢?
Q2:请问现在她所服用的剂量是否会过重呢?
Q3:请问我妈必须吃上两种药物才可以入睡3至4小时是否合理呢?
Q4:请问这样的情况可咨询哪一科医生呢?

谢谢医生抽空解答。

医生解答:

首先要说明,失眠对于长者而言是很常见的问题,你所提及的米氮平是一种治疗忧郁症的药物,至于另一种唑吡坦则是安眠药,如果要调整药物剂量,应先咨询医生。

银发保健

术前术後长者营养皆重要 降低手术风险提高复原能力

案例:

林老先生刚过完70岁大寿,不过最近茶饭不思,闷闷不乐,孩子们因此带他到医院做体检。检验报告出炉,证实罹患大肠癌,因肿瘤堵塞了部分大肠,需尽快进行手术,以免病情恶化。

虽然林老先生没什麽健康问题,且热爱运动,身体算硬朗和健硕,不过由于一段日子进食困难,造成身体消瘦和营养不良,提高了手术并发症的风险。

经医生评估后,林老先生需进行为期1个月的口服营养补充,让身体达到足够的能量后才进行手术。为求更快的手术和复原,林老先生遵照医生指示,使手术顺利展开和完成。

林老先生也在手术后恢复运动和勤于补充营养,复原得比预期更好,医生因此建议他提早出院回家休养。

长者常进院 营养底子差开刀好困难

”年长者常见因骨伤和疾病需入院接受手术治疗,一旦有营养不良的问题,就会大大增加手术风险的发生。因此,长者接受手术前后,建议通过饮食辅助,包括饮用全营养液强化体能,有助于提高术后复原和降低并发症。




医识力

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