问：我罹患躁郁症超过3年之久，根据医生的指示吃药，一直都很正常，但是一到学校假期，我就会很爱睡，医生说我睡眠时间过长，要我吃唑吡坦（zolpidem），可是吃下去之后，一直出现幻觉，但就是睡不着，我该继续服用医生给我的药吗？

答：躁郁症的特征是患者会有激烈的情绪波动，包括躁狂期和忧郁期两个极端。我觉得你做得很对，躁郁症的患者必须跟着医生的指示下服药， 方能控制病情。 但往往病患比较不敢或不习惯和医生或药剂师沟通服药后的情况。

除了唑吡坦之外， 一般患者都会服用其他药物控制病情，但由于资料有限， 我并无法从中确定是否你的情况是其他药物所引起。

至于唑吡坦是一种用于治疗失眠的药物，通常用于躁狂期无法入睡的情况。 若你是很常想睡的话， 我建议你和医生商讨一下是否需要继续服用此药物。 至于你出现幻觉， 它可能是病情或你服用的药物所引起的， 你必须尽快和主治医生联系。

问：关于zolpidem药物，我想了解如果过量使用会怎样？多少剂量才为过量？ 有何潜在副作用？

答：Zolpidem（唑吡坦）是一种非苯二氮卓类安眠药，可以增加大脑中某些引起嗜睡的化学物质的可用性。因此，它是用于治疗短期失眠的常用药物。由于它属于严格管制的药物，所以必须得到药剂师和医生的允许方可服用，以确定安全性。

Zolpidem的药物剂量会依据服用者的性别、年纪、医疗状况、正在服用的其他药物和对治疗的反应而有不同，通常介于5至10毫克之间，晚上服用，最多持续4周，所以请勿任意增加剂量与使用频率，或使用超过处方指示的时长。因为女性身体排出此药物的时间比男性慢，所以通常处方会给女性较低的剂量，也会给老年人较低剂量，以减少副作用的风险。由于起效非常快，因此出于安全考量，建议只有在准备睡前才服用，千万别在服用后开车或操作机械等需要警觉性高的活动。

如果服用者在夜间醒来，请不要重复服用，避免过度摄取药量，导致严重的副作用。在服用药物之前，也请确保有至少7至8小时的睡眠时间，否则会影响睡眠品质，醒来后可能会有部分记忆丧失的状况。空腹服用时效果最佳，而且应节制饮用烈酒，避免副作用。

问：医生，我妈今天74岁，从去年开始她就饱受失眠的困扰，至今已有8个月了。期间她曾吃了好几种镇静及补脑的药物，但我却发现她的病情没有改善，不仅如此，好像还有很多副作用，因此在最近2个月，她开始吃米氮平（mirtazapine）以及唑吡坦（zolpidem）。

在开始的第一及第二天，她确实可以在吃药后一觉到天亮，但从第三天起，每天却只能睡3小时而已，过后就再也睡不了，目前已改用更大剂量的药物，包括30mg的抗忧郁药及10mg的安眠药，倘若没有服用安眠药，仅服用抗忧郁药，她是无法入睡的，唯有用上2种药物才可以睡上3至4小时。

以下是我的疑问：
Q1：请问所谓的补脑药物是不是安眠药呢？
Q2：请问现在她所服用的剂量是否会过重呢？
Q3：请问我妈必须吃上两种药物才可以入睡3至4小时是否合理呢？
Q4：请问这样的情况可咨询哪一科医生呢？

谢谢医生抽空解答。

医生解答：

首先要说明，失眠对于长者而言是很常见的问题，你所提及的米氮平是一种治疗忧郁症的药物，至于另一种唑吡坦则是安眠药，如果要调整药物剂量，应先咨询医生。