公共衛生

双链DNA病毒 少突变更稳定 M痘全球大流行可能性低

 

医句话:

8月14日,世界卫生组织(WHO)正式宣布对M痘这种高传染性疾病发出最高级别警报,即国际关注的突发公共卫生事件(Public Health Emergency of International Concern)。这一举措引发了全球范围内的广泛关注和担忧。COVID-19疫情似乎渐趋平稳,全球人民刚稍感放松之际,另一波传染病的威胁再度来袭,无疑让人心有余悸。

 

过去,M痘(Mpox,前称猴痘)被认为仅是区域性传染病,主要集中在中非和西非地区。然而,近期M痘病例突然暴增,并出现了更具毒性的M痘I型分支病毒株。仅在2024年,全球已有超过1万5600宗病例,并造成至少500人死亡,其中中非的刚果民主共和国报告了至少450例与M痘并发症相关的死亡病例。更令人担忧的是,欧美、澳洲以及邻近的泰国和菲律宾也先后报告了M痘病例,显示出M痘具有一定的蔓延速度及传染性,这使得世界各国不得不提高警觉。

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猴痘病毒 从II型转向I型分支 2疫苗或提供交叉防护

医句话:

仅在2024年,猴痘病例已超过1万5600宗和至少500人死亡,其中最近更出现了更毒性的猴痘I型分支病毒株,这引起了人们对它可能升级为全球流行病的严重担忧。最近的报告指出,全球猴痘疫情持续攀升,包括欧美等多个国家都报告了病例,世界卫生组织宣布此疫情为国际关注的突发公共卫生事件。

“猴痘,现正式称为Mpox,是由猴痘病毒(Monkeypox Virus,MPXV)引发的传染病,属于正痘病毒属。该属还包括天花的病原体天花病毒。

1970年,刚果民主共和国(Democratic Republic of the Congo,DRC)报告了第一例有记录的人类猴痘病例。从那时起,猴痘被分为两个主要分支:中非毒株(毒性更强)和西非毒株(通常毒性较小)。

世卫列突发公卫事件

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卫部设糖尿病患多学科小组 攻“糖”有方每5人1减药

医句话:

大马糖尿病患人数节节攀升,每5名成人中就有1人是糖尿病患,高达83%的病患在公共医疗机构接受治疗,加重政府医疗负担。卫生部设立糖尿病患多学科小组,成功协助糖尿病患控制与改善病情,包括降低血压、血脂、体重。每5人中就有1人减少用药。

“根据2019年国家健康与病发率调查(NHMS),在马来西亚,每5名成人中就有1人是糖尿病患;事实上,国际糖尿病联盟糖尿病地图(IDF Diabetes Atlas)于2021年指出,糖尿病病发率达19%。

到了2023年,我认为,我国有可能会超越20%的大关。这也意味着大马共有超过400万名糖尿病患,其中半数仍未确诊。

我们将2019年的国家医疗服务系统(National Health System,NHS)与IDF进行比较时,我们注意到,在每个年龄组别中,大马糖尿病患病率是太平洋地区的两倍。

4/5糖友在公院求医

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大马首个糖尿病世代研究SeDIA 追踪12年揪併发率风险因素

医句话:

全球糖尿病患不断上升,到了2040年,预计患病人数达6亿4200万人。马来西亚的病例也同样持续增长,估计两年后患病率31%。卫生部与国际医药大学展开首个II型糖尿病大规模的世代研究,以达到预防和控制糖尿病的长远目标。

“根据资料,全球有超过4亿的糖尿病患,到了2040年,预计将上升至6亿4200万人。在马来西亚,目前共有390万名糖尿病患,在亚洲国家中排名第一。

我国糖尿病的病例在这些年来不断地在持续增长。2011年首次报告的病例为11.2%,到2019年增至18.3%,上升幅度为63.4%,超过半数并不知道自己身患糖尿病。到了2025年,预计将有700万人患上糖尿病,患病率达31%。

治疗糖尿病的代价不菲。我们预计到了2050年,单是治疗糖尿病就得花费30亿令吉。在2015年,卫生部在医疗系统的预算40亿令吉,仅是糖尿病的医疗花费就占了30亿令吉。

由此可见,糖尿病的问题有多严重。它是一种十分复杂的疾病,缺乏实际数据将限制国家健康的转型。

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宝宝不来 别气馁 IVF助力不孕夫妇 提高生育能力

医句话:

体外受精或试管婴儿(In Vitro Fertilization,IVF)的诞生虽然为时只有不到50年的时间,但却让很多想要有孩子却一直不孕不育的夫妇终于圆梦;而着技术的不断创新,如今也有不同的选择,不过仍须注意的是,想要孩子的夫妇除了要找对医生,更要看‘时间’,皆因女性年龄始终是IVF能否成功的关键所在。

“在上世纪80年代初,医学界通过体外受精或试管婴儿(In Vitro Fertilization,IVF)技术并在英国诞下第一名婴儿,随后这项技术逐渐传播到其他国家,并逐渐获得人们的接受。不过当时的技术还处于原始阶段,成功率不高,庆幸的是随着医学技术不断进步,也带动了IVF技术的发展,并使到成功率获得提升;根据一项由英国医学界所进行的统计,包括对比了100万宗在欧洲、30万宗在美国以及8万宗在澳洲的IVF案例,成功率有34.1%,至于ICSI则有32.1%,而冷冻胚胎有34.3%的成功率。

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体外受精评估费用高?  及早生育检查 把握黄金年龄生育期

医句话:

古往今来,生儿育女是很多夫妇的共同心愿之一,或更直接是人生目标,可是往往受限于一些因素如健康原因而无法如愿,唯随着不同的辅助生殖或助孕技术,如体外受精(IVF)或俗称的“试管婴儿”,让难以自然受孕的夫妇有望生育,同时公共卫生也开始留意到助孕技术的重要性,把它纳入服务之一,让更多不孕不育且财务能力欠佳的夫妇得以实现为人父母的梦想。

“体外受精或试管婴儿(In Vitro Fertilization,IVF)的做法是把卵子和精子在体外结合,之后把受精卵培养到一定阶段后,再把它植入女性子宫,从而帮助无法自然受孕夫妇能一圆梦想。但须强调的是,IVF只是辅助技术,其成功受孕率仍受到不同因素影响,其中女性的年龄是关键所在,再来IVF也是助孕技术中最昂贵的一种。

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2030年骨痛热症零死亡率 专家:疫苗成关键因素

医句话:

骨痛热症不仅对人体造成伤害,也对全球带来高达89亿美元的经济负担。各国专家设定综合性、整体性战略与举措,以在2030年迈进零死亡率的目标。目前,一种新疫苗已在多国授权接种,另一种则在临床最后阶段。冀望在未来一年推出高度可行的安全疫苗,各国政府考虑给国人接种。

“人们对骨痛热症并不陌生,甚至早已司空见惯。虽然如此,此疾所带来的危害仍不可忽视。其实,不只是人类承受病痛或死亡,它亦会直接或间接性带来经济打击。

BMC传染疾病研究网站中指出,骨痛热症每年造成的全球经济负担高达89亿美元(约406亿9500万令吉)。根据国家医药图书馆(National Library of Medicine),骨痛热症每年给马来西亚带来的经济损失近475万令吉。
因此,我们需要一个综合性、整体性战略与举措,进行骨痛热症管理,以在2030年达到零死亡率的目标。

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骨痛热症增加150% 确诊病例攀升 该如何减少罹患风险?

医句话:

骨痛热症肆虐多年,国人似乎习已为常,再加上这3年多来较关注COVID-19,因而“淡忘”此疾带来的隐忧。2021至2022年间,其病例大幅度增加了150%。尽管政府与民间团体积极展开防蚊运动,民众也要响应与给予配合,以防止骨痛热症找上门。

“骨痛热症是由登革热病毒(dengue virus)引起,经由黑斑蚊属的蚊子传播,主要是埃及斑蚊(Aedes aegypti)和白线斑蚊(Aedes albopictus)。当一个人身上带有这种病毒,而蚊子叮咬他后再叮咬其他人,病毒随着病蚊的唾液进入人体,引起免疫反应,如发烧、疼痛或不适等症状。

我们常提醒公众,当骨痛热症病例爆发时,千万不可被蚊子叮咬,因为这有可能会增加感染登革热病毒的风险。

我们自小就知道骨痛热症的存在,昔日因不甚了解此新的病毒,且尚未掌握治疗方法,死亡病例不少,所以对此诚惶诚恐。

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国际审核报告:第二加强针安全有效 每年接种或可行 高危群半年打1剂

医句话:

超过50位专家所进行的实地研究报告中指出,即使出现新的病毒亚变种,腺病毒载体疫苗(阿斯利康)及信使核醣核酸疫苗(mRNA)(辉瑞及莫德纳)皆能提供高效保护,以防感染Omicron病毒后会出现的严重病症,包括住院和死亡,有效率高达84.8%至89.2%。

这份报告也提到,2022年2月至4月期间,在亚洲地区,施打第二剂加强针的人士,并没有在感染Omicron后引发严重症状,这意味着第二剂加强针在对抗病毒上有着相当显著的水平。

随着我们从大流行过渡到地方性流行病这个阶段,无论是年度疫苗接种或是半年的疫苗接种,加强针接种的数据对于正在进行的疫苗接种策略提供至关重要的信息。

实地研究报告给予各国政府及公众一份保证,即病毒载体及信使核醣核酸疫苗,能提供有力的保护,持续与Omicron所带来的严重病症“抗战”,特别是报告中提及,即使过了3个月,疫苗的保护力度逐渐减弱的迹象并不显着。

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马大采动机式访谈法 无须用药也能瘦

医句话:

只要有人的地方,减重注定是个热度不减的话题,从古至今各种千奇百怪的减重方法可谓层出不穷,从一般人所接触到禁食、抽脂、排毒疗程、不同的饮食法、服用营养辅助品再到不同的药物等,减重方法似乎样样具备,只是效果因人而异,不过从医生角度,想要成功减重仍是离不开“管住嘴、迈开腿”6字真言。

“先谈减重时最常提及的禁食,根据中东国家一项针对穆斯林在斋戒月的研究,长达1个月的禁食,体重只是略有下降,可是却在斋戒月之后的2至5周内出现反弹,换言之想要通过对饮食限制来达到持续减重效果,需要一个长期的努力。

再来是抽脂(liposuction)手术,须注意的是唯一可以进行这项侵入式手术(invasive surgery)只有受承认的整形外科医生(plastic surgeon)或皮肤科医生(抽脂少于500毫升)才能进行,倘若贸然找不明来历的人进行抽脂,分分钟会酿意外甚至死亡事件。




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