疾病疗法

逃避 封建 反西医 假资讯 4大原因误了乳癌治疗黄金期

医句话:

“鸵鸟心态”、“新黑暗时代思想”、“真假资讯”以及“封建思想”被视为乳癌患者迟就医的4大主因,延迟就医势必造成患者的乳癌进入晚期,甚至增加死亡风险,如何让乳癌更早被发现及被治疗,全民须有更高醒觉,这才是关键所在。

“乳癌指的是乳房组织发展而成的癌症,常见的症状包括出现乳房肿块、形状的改变、皮肤凹陷或乳头出现分泌物或流血,甚至是皮肤出现红色鳞屑状斑块等。随着时代不断的进步,如今大部分女性对乳癌已有基本认识,透过门诊的观察,至少80%甚至90%女性已对乳癌有一定的认知,一旦察觉身体出现哪些异样已主动求医检验,在及早发现及早治疗的情况下,乳癌的死亡率也大大降低。

相比大马与新加坡的乳癌病例,后者在国家卫生部推动筛检下,乳癌患者可在早期阶段被发现,至于大马的患者则是在察觉症状下才会前往筛检,也因此被发现患有乳癌时会较晚。根据资料,乳癌越早被发现及治疗,5年存活率会更高,反之越迟被发现及接受治疗,存活率则会下降,在这样大前提下,加强全民对乳癌的醒觉运动是刻不容缓的。

癌症診治

乳癌全切最好?未必!少即是多 新疗法保乳存命

医识力:
乳癌的临床治疗,无论是全身性治疗或外科手术都有很大的进展。除了有更多标靶药物的选择,现在也趋向先让患者接受化疗和标靶治疗,才进行外科手术。不同于以往切除“越多越好”,临床上也更常看见“少即是多”的变化─在更早阶段确诊的患者可接受进行乳房保留手术。目前也有新疗法能够与乳房保留手术同时进行,即术中放射治疗,低风险乳癌患或HR+患者只需在手术房多待18至50分钟,术中单次给药就能减少癌症复发几率。

“今日我将重点介绍一些关于乳癌的新治疗方法或技术。临床上乳癌的标准治疗主要有5种,分别是外科手术、放射治疗、荷尔蒙治疗、化疗和标靶治疗。如今除了有更多标靶药物的选择,乳癌的治疗途径也有所不同,以往我们更常看见的是让患者先动手术,之后才接受化疗、放疗或荷尔蒙治疗,而现在则是趋向先进行化疗和标靶治疗,才进行外科手术。

乳癌的治疗随着时间的推移不断进步,过去10年来我们越来越清楚,没有两个病人的癌症是完全相同的。因此,在决定她们需要接受何种治疗方法之前,我们会进行分类,主要有3大类:

疾病疗法

免疫结合化疗 存活期>1年 晚期鳞状细胞癌 破30年治疗进展

医句话:

我们都知道,病人在无症状下进行筛检的话,也许就可以揪出早期肺癌,并进行治疗和得到良好预后。只是,目前未有肺癌的常规筛检,不像乳癌和子宫颈癌般有乳房X光摄影检查(mammogram)和子宫颈抹片(pap smear)的常规筛检,通常肺癌的检验只建议给一些高风险群如重度吸烟者,以致肺癌患者往往被确诊时已是晚期肺癌。

85%肺癌属非小细胞 抽烟因素大

“在马来西亚,肺癌是第三常见癌症,也是男性第二和女性第五常见癌症。根据2018年的数据,癌症虽然是大马第四大死因,但是,肺癌却是大马癌患的头号杀手,平均每天有11人死于肺癌。

由于90%大马肺癌患者被确诊时已是晚期肺癌,大大降低了可治疗且逆转的机会和存活率,这也是为何肺癌死亡率高的原因之一,肺癌患者平均5年的存活率只有11%或6.8个月。

专题

78%转移性乳癌源自早期复发 3合1组合抗死亡风险

◎医句话:
Pertuzumab和trastuzumab的作用机制被认为是相辅相成的,两者都能与HER2受体结合,但是却在不同的地方结合,能为HER信号传导途径提供更全面或双重阻断作用,从而达到防止乳房肿瘤细胞生长和存活的效果。

HER2阳性 属侵略性乳癌
数据显示,每5名早期乳癌患者就有1人被诊断是人类表皮生长因子受体2(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2, HER2)阳性乳癌,马来西亚的病发率则更高,根据纪录有25%至30%的早期乳癌患者是HER2阳性乳癌。

我国HER2阳性早期乳癌患者的年龄更年轻,平均病发年龄比外国患者还要年轻10年,也因为年轻患癌,许多患者仍有幼小的孩子、需要工作和家庭负担。

HER2阳性乳癌是一种侵略性乳癌,即使患有小肿瘤和淋巴结阴性的患者也可以从抗HER2治疗加化疗中获得好处。

成人健康

化疗失效 新药干预 靶向阻断肿瘤血管 晚期胃癌新希望

案例:

已退休安享晚年的林先生患有萎缩性胃炎十多年了,并长期服用甲状腺素控制病情,胃部一直有阻塞感。

去年,胃病切片活检发现患上晚期胃癌,医生建议手术切除三分之二的胃部。林先生听后非常伤心,虽然家人有能力缴付昂贵的医药费,但是58岁的他却担心自己承受不了这麽大型的手术,也对术后的恢复缺乏信心,终日愁眉不展。

林先生最后选择接受化疗,可是疗程结束后,病情却没有受到控制,眼见林先生一天一天的衰弱,林家在医生的建议下,让林先生接受最新药物治疗。

在家人和医护人员悉心照料下,林先生终捱过了治疗,逐渐恢复体力,生命也得以延长。
 

我国批准首个用于治疗晚期胃癌的全新生物制剂Cyramza(ramucirumab),可通过靶向抑制血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2),进而阻断肿瘤血管的生成,达到抗癌的疗效。




医识力

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