医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录
讲题：痛风 肾脏不能承受之“痛”——泌尿科与家医科联手 教你如何溶石降酸保肾
日期：2024年8月3日（周六）
主讲人：家庭医学专科顾问陈欣怡医生、泌尿外科顾问罗华伦医生
主持：营养生物化学博士曾锐杰
罗：罗华伦医生
陈：陈欣怡医生
1）肾结石和痛风有关系吗？
罗：痛风、肾结石等都与高尿酸有关。高尿酸血症也与其他疾病有关，例如代谢症候群、缺血性心脏病、慢性肾功能不全、高血压、糖尿病和高胆固醇血症。
医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录
讲题：痛风 肾脏不能承受之“痛”——泌尿科与家医科联手 教你如何溶石降酸保肾
日期：2024年8月3日（周六）
主讲人：家庭医学专科顾问陈欣怡医生、泌尿外科顾问罗华伦医生
主持：营养生物化学博士曾锐杰
1）瘦的人也会得痛风症吗？
答：会的，虽然肥胖者的风险更高，但瘦的人也可能患上痛风症。
高尿酸的高风险群体包括男性、过量摄取高嘌呤食物的人士、使用某些药物（如利尿药物和阿司匹林）的人以及肥胖者。肥胖者患上高尿酸的风险比非肥胖者高出30%，这是因为内脏脂肪过多容易导致胰岛素阻抗，进而影响尿酸的排泄。科学研究显示，减肥能有效降低尿酸。然而，瘦的人也有可能罹患高尿酸，甚至痛风症。
问：2023年8月，我在血液检查中被验出贫血，诊断为缺铁性贫血，之后通过服用铁剂取得了良好效果。我一直定期监测，按照固定时间进行检查。但是2024年2月检查发现再次贫血。
Q1: 我30岁，体重80公斤，请问缺铁性贫血是否可能和体重有关？
Q2: 我不吃动物内脏，很难从食物中补铁。可以吃保健品如喝芝麻饮料补充吗？
Q3: 如果没有治疗，缺铁性贫血会有哪些影响？
谢谢。
医生解答：
问：医生，你好。
我第一次怀孕，在政府诊所做检查时，血红素浓度（HB）较低（10.8g），所以医生开铁剂给我服用。
Q1: 怀孕有些贫血不是正常的吗？
Q2: 吃铁剂会不会对胎儿有影响？
Q3: 除了补充铁剂，护士建议从食物中摄取。请问哪些食物可以快速补血？
谢谢。
医生解答：
是的，怀孕期间轻度贫血是比较常见的，特别是在怀孕的中晚期。怀孕期间，身体的血容量增加，血液会变得相对稀释，这可能导致血红素浓度降低。然而，根据世界卫生组织（WHO）的规定，怀孕时的血红素少于11g/L 就是属于贫血。从你的血红素浓度看来，你属于轻度贫血。血红素浓度水平过低可能会影响你和宝宝的健康，所以需要适当的管理和治疗。
问：你好。我的父亲最近病逝，死亡报告是说得到肺癌。他一直都有在政府医院进行检查，平时有吃胆固醇和高血压的药，但是没有发现任何患癌的迹象。
我母亲目前也在政府医院复诊，我们担心她也有患癌的风险（外婆是乳癌病人），所以想让她做乳癌检查。
Q1. 政府门诊只是提供常规的检查，如果患上癌症是否很难被发现？或被发现的几率低？
Q2. 我想让母亲进行乳癌检查，政府医院是否提供这方面的检验？
Q3. 目前政府诊所或医院提供哪些检验或服务，能够让人民更早发现癌症？
谢谢。
医生解答：
问：医识力团队你好。
我和女友计划明年结婚，也打算进行婚前体检。
Q1. 通常婚前检查有哪些检查项目？
Q2. 我们注意到政府诊所提供婚前检查，请问是否有哪些限制或需要符合哪些条件？
Q3. 如果我们不符合条件，应该到哪里做这类检查？
Q4. 我们也想咨询生育方面的问题，不知道政府诊所或医院有没有提供咨询，还是要到私人妇产科咨询？
先谢谢你的宝贵意见。
医生解答：
首先，恭喜你们即将结婚。我建议结婚前可以做以下项目：
问：马来西亚首个骨痛热症疫苗已经推出，但是，我们对这个疫苗不是很了解。
Q1. 很多人说感染骨痛热症通常不会太严重，所以不必打疫苗，是真的吗？
Q2. 曾经感染过骨痛热症的人，是否还会再感染？据说有些人第二次感染会更痛苦？
Q3. 新疫苗建议4到60岁以上人群接种，请问60岁以上老人是否建议接种骨痛热症疫苗？
谢谢你的解答。
医生解答：
骨痛热症确实有很多病例是轻度的，一般常出现的症状包括发烧、头痛、关节疼痛等，但是，骨痛热症也可能引发严重并发症，特别是出血热（dengue hemorrhagic fever）和休克症候群（Dengue Shock Syndrome， DSS），这些情况可能致命。
问：我在2023年3月打了第一支A型肝炎针，然后在9月打了第二支针。
我12月去验血，报告出来写明我的Hep A antibody（IgG）-anti-HAV是“detected”。
Q1：请问我是有A型肝炎抗体吗 ？
Q2：日后还需要再打吗？
Q3：打了A型肝炎针，对预防B型和C型肝炎有没有关联？
医生解答：
是的，根据你的验血报告，Hep A antibody（IgG）-anti-HAV是 "detected"（检测到），这意味着你体内已经产生了A型肝炎抗体。这通常是由于你接种了A型肝炎疫苗后，身体对疫苗产生了免疫反应，生成了保护性的抗体。
问：你好。我是一名单身女生，年龄30岁。随函附上2023年和2024年的体检报告，报告内有几项指数是稍微在合格范围外，所以想请教陈医生：
Q1：是否需要特别注意？或如何让它回复到合格范围内？
Q2：肝脏概况，请问什么是总胆红素？2023年的报告显示我有缺铁性贫血（已确认不是地中海贫血症），因此吃了一段时间的铁片。之前摄取的铁片会影响总胆红素吗?
Q3：骨骼及关节概况：什么是类风湿因子？什么情况下会导致类风湿因子？如何避免类风湿因子？
Q4：肾脏概况：如何改进尿素指数？尿素过低会导致什么疾病?
Q5：尿液分析：什么是尿比重?
医生解答：
