癌症診治

【健康医疗网】良好生活习惯 减大肠癌风险

大肠癌是可预防的癌症之一,许多民众误以为肠胃道没有不适,也没有血便等症状,就不用做大肠癌筛检。早期大肠癌其实本来就没有明显症状,容易被忽视,建议应透过定期大肠癌筛检,早期发现异常,并及早阻断癌症的发生或恶化。

50岁至74岁2年内未接受大肠癌筛检的民众应尽早接受筛检,并应定期接受筛检,才能在尚未出现临床病兆前,及早阻断癌症的发生。大肠癌筛检(粪便潜血检查)非常简单,不具侵入性,且检查前不必限制饮食,前往医疗院所领取采便管,在家使用采便棒刮取检体,送回医疗机构,等待筛检结果即可,可遵循下列3步骤在家轻松做筛检:

解便:
在坐式马桶内斜铺卫生纸,坐上马桶解便,将粪便留在马桶内干区或在报纸上解便后,取得检验样本。

采便:
旋转采便管盖后,将采便棒向上拔开。里面的水勿倒掉。在粪便上以轻划方式重复来回刮取适量的检体后,将采便棒放回管内并用力盖上。

送回:
将采便管送回医疗院所检验。

新药/技术上架

新式痔疮药膏改善痒痛 减50%生心理不适

医句话:

痔疮明显的病症大致有二,即出血或肛门脱垂。治疗痔疮可采用保守治疗及门诊治疗,若此些方法无效,则进行手术。日前,市面上推出了一种含硫糖铝的痔疮药膏,通过缓解瘙痒与炎症,有助于伤口愈合,促进皮肤再生,适用于非出血性痔疮治疗。


“很多人饱受痔疮之苦。什么是痔疮?痔疮组织是沿着肛管组织、平滑肌和结缔组织所组成。

痔疮疾病是指血管,即肛门软垫(anal cushion)发生结构性的变化,出现异常肿胀、充血、受损及炎症等问题。肛门软垫是肛管粘膜下层的结构,肛管是整个消化道最后一部分的终端点。

从本质上解释,肛门软垫是正常的血管结构,存在于我们每个人的身体内。当肛门软垫产生上述的变化时,即导致一系列的症状,这就是所谓的痔疮疾病。

疾病疗法

盆底肌障碍难排便 长者多锻炼改善肠阻塞

医识力线上工作坊:你问医生答
现场问题摘录

讲题:肠癌 痔疮 胃溃疡
           ——了解血便 别再轻忽
日期:2023年7月1日(周六)
主讲人:肝肠胃内科顾问陈友平医生
主持:营养师刘怀友


Q1:我患有痔疮,当有便秘的问题时,痔疮就会复发,导致很难排便,肚子也会肿胀,有时只能等到隔天早上才能够排便。如果这样的情况变得频密,会导致更多的宿便留在体内吗?这会否提高大肠癌的罹患风险?
答:
很明显的,你的痔疮导致便秘,这是一种恶性循环,因此必须先解决痔疮问题,否则便秘的状况就会恶化。虽然便秘与大肠癌没有直接的关系,但便秘会造成身体很多的弊端。粪便长期逗留肠道里,会导致粪便硬化,排便时会给予肠道很大地压力挤压,严重者更有肠道溃疡的风险。

问医

刘志伟/切痔后排便肛门不适 未必手术后遗症 肛裂肠脱皆可能

问:我姓曾,今年47岁,大约两年前我做了痔漏手术,隔了大约一年后也做了内痔手术,现在每次排便后肛门处总感觉“顶住”,且是持续性的(那种感觉可持续一整天,除了睡觉),但没有便血也没便粘液。

我的饮食正常,腹部也没疼痛,回去复诊时(即肛门指诊)医生也说没事,也没摸到不寻常的物体,医生说是热气或手术后遗症。

Q1:这可能是手术后造成的永久性创伤吗?
Q2:如果说顶住的感觉些许还可以,但有时真的感觉强烈很不好受,该如何治疗呢?


医生解答:

目前医学进步,治疗痔漏的手术有多种,同样的内痔手术也有好几种,每一种手术的后遗症都有差别,由于来函并未说明目前肛门处“顶住”的症状在术后多久开始,也无说明之前进行的痔漏与内痔手术是用何种方法,因此在此未能进一步评论是否真的是手术后遗症。

除了手术后遗症,其他可能造成肛门处“顶住”的原因还包括肛裂和直肠粘膜内脱垂(内直肠脱垂)等。

问医

刘志伟/痔疮治疗方法多 惟须确诊方可行

问:医生,这些年来我都饱受痔疮的困扰,尽管已经用上各种药物仍无效,请问我该怎样避免再有痔疮呢?

医生解答:

首先,我们非常同情你多年来所承受的困扰。痔疮是良性的疾病,它较常造成的症状包括便血、脱垂和疼痛。

一般上,痔疮患者必须采取高纤维饮食与多饮水以减低便秘,进而减少痔疮恶化。如果痔疮不是太严重,药物治疗通常都能有效的减缓症状。如需要可用胶圈套扎技术(rubber band ligation)治疗不太严重的痔疮。当然,如果这些方法都无法解决,就需手术治疗了。

目前,除了传统的痔疮切除术,其他的痔疮手术还包括痔疮环状切除手术(stapled haemorrhoidopexy)、超声多普勒引导下痔动脉结扎术(Doppler Guided Haemorrhoidal Artery Ligation,简称DG-HAL)及激光痔疮手术(laser haemorrhoidoplasty)等。手术的选择得依个别病患的情况而定。




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