问医

戴之钦 / 浓缩血小板 注射受损部位 改善骨关节炎 效果最长达1年

问:你好。我今年43岁,最近被诊断为骨关节炎,并且正在考虑接受高浓度血小板血浆(PRP)治疗。我了解到这种疗法是将我自身血小板注射到关节里,根据资料,这种治疗方法能够改善疼痛并提高行动能力,效果可持续数个月到一年。

不过,我对这种治疗还有一些疑问。

Q1:首先,我想了解这种注射是否会对我的关节造成长期的不良影响?

Q2:注射后的疼痛和不适是否会持续很长时间?

Q3:注射后会有哪些副作用?身体会不会排斥?

希望能够得到你的专业建议,帮助我做出明智的决定。谢谢你的帮助。

照护线上

免疫性血小板减少症 严重脑胃出血可致命

“医生,我的瘀青又跑出来了。”60多岁的陈女士一边说一边拉起袖子秀出手臂上的瘀斑。

她是免疫性血小板减少症患者,已经有十几年的病史,因为病情的关系长期需要使用低剂量类固醇,虽持续回诊监控,但血小板偶尔还是会降到很低的状况,让她有点担心。

台北荣民总医院内科部输血医学科陈玟均医生指出,免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia,ITP)是一种自体免疫疾病,患者的免疫系统产生自体抗体攻击自己的血小板,使血小板数量减少。正常的血小板数量约15至40万/μL,而患者的血小板数量可能只有数万/μL,甚至只有数千/μL,因此会增加自发性出血的风险。ITP的发生率约十万分之五,较常发生在15岁以下、60岁以上,或自体免疫疾病患者。

当患者血小板降低时,皮肤容易出现出血点,或是一片一片的瘀青,因此可能需要调高类固醇的剂量,然而在使用较高剂量的类固醇后,患者常感到生活品质变差。陈玟均医生说,类固醇、免疫抑制剂还有血小板生成药物都是治疗的选项,患者可以检视自己的状况或对于生活品质的期待,与医生沟通适合自己的治疗。

长紫斑黏膜出血

疾病疗法

60岁能捐骨髓吗? 无关年龄 共病才是考量

医识力线上工作坊:你问医生答
现场问题摘录(下)

Q1:CML是否与年龄增长有关呢?
答:
慢性髓性白血病(Chronic Myelogenous Leukemia,CML)是肯定与年龄有关的,大多数的癌症都与年龄有关。虽然也有一些年轻的患者,不过CML的好发群组都是长者,尤其是40至50岁以上。

Q2:验血报告显示白血球高,吃抗生素就可以治好?
答:
不是,我们须查视患者的白血球过高的原因。如果是因为受到细菌的感染而导致白血球指数高,那就得服用抗生素;如果不是感染,那医生必须探讨患者的病因,检查是否其他疾病而导致白血球过高,这样才能对症下药。

问医

长期血小板过低 血液问题 或肝硬化脾肿大

问:医生,我父亲身上出现紫斑症,他的血小板一直都低于20,照肝和抽骨髓都做过了,医生说没有问题,目前都查不到病发原因。近来父亲的胃口不好,身体虚弱。

父亲过去每个月都到医院打左右眼睛的针,不知道是不是和他的病情有关,希望可以得到你的帮忙。

医生解答:
谢谢你的问题,我不是很确定我是否能够帮到你。

血小板正常的数量是150至400,在马来西亚最普遍造成血小板减少的原因是骨痛热症,可是这些病人的血小板也会在1周左右就恢复正常,假如是较长期性的问题,那么血液的问题或肝脏硬化而引发脾脏肿大,则是血小板偏低的原因。假如是血液的问题,那么咨询血液专科医生是最正确的选择。

医生在治疗所有的病人之前都会帮病人找出病因,假如医生怀疑病人可能患上肝脏硬化的问题,通常都会帮病人进行血液检测、超声波检查与肝纤维扫描。验血可检查病人是否患上B或C型肝炎,假如病人没有B或C型肝炎病毒感染的问题,那么病人患上肝脏硬化的几率就会大大地降低。




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