问：我的月经没有每个月来，有时半年才突然来一次，但最近我8月底来月经，来了超过半个月。还有每次我一吃胶原蛋白，我就会来血块，甚至月经量就会很多，到底为何会这样呢？

答：首先，我需要先获知妳的年龄才能确诊，倘若按照此情况，我建议妳去见妇科医生，以做进一步检查。

叶梅娟医生解答
妇科

问：医生，我未婚，也未曾有性经验，我从来没有白带也不晓得白带长什麽样。前年，我突然发现内裤有白色绵绵的分泌物，之后天天都有，不过我没多加理会，直到去年的下半年分泌物变黄色。起初我是看了普通医生，她没做任何体检，只是根据我口述的病况，前后让我服了两种抗生素，在服用后情况依旧，且在服用抗生素期间分泌物转变成黄色液体状。

我随后挂诊妇科，医生从下体抽取样本做化验，之后确诊是含有棒状杆菌（Corynebacterium species）滋长，就是这种细菌导致我长期分泌黄色水状无异味像白带那样的东西。过后医生根据检验报告配了一种抗生素让我服用，并说能完全治癒且不必再回去看她了。

可是，在我服用抗生素期间，分泌物不但没减少还增多呈液体状。抗生素服完后也不见好转。现在情况依然如故，而且还变严重了，这是为什麽呢？请问医生，我是患了什麽危险的疾病呢？还能寻求哪方面的治疗及检测？ 是不是现在就医已经太晚了？同样的，两位医生没有具体告诉我得了什麽病。请问医生我该怎麽办呢？

问：
医生，我今年41岁，面对行房出血的问题已有两三年了，可是最近半年比较严重，在行房时只能保持一种姿势，倘若换其他姿势，就会有出血的情况，每次的血是鲜红色，有时血液多到弄湿床单，也因此我和配偶也没有心情继续下去。

半年前我曾去妇科检查，医生说全部都很好，并告诉我有些女性的子宫颈会比较敏感，行房时会因为摩擦而出血，只有通过手术能医治，我听后因为经济问题也没有继续问下去。

我想问为何以前年轻时没有这个问题，到了这个年龄才发生？除了手术还有其他方法吗？手术是切除什么呢？费用贵吗？

叶梅娟医生解答：
针对性交后出血的处理包括宫颈检查、盆腔超声波检查（pelvic ultrasound ）以及子宫颈抹片检查（pap smear），如果盆腔超声波检查及子宫颈抹片检查后正常，那出血的主要原因很可能是宫颈外翻或糜烂，它是育龄妇女常见的症状之一。

对于无症状的病例，医生在选择治疗大多比较保守，或者是采用冷冻治疗及消融治疗等；另外如果妳正在服用避孕药，建议停止服用，因为口服避孕药（OCP）是性交后出血的原因之一。最后关于手术费用，我并不了解，因此无从置评。

医生，我想对我母亲近期被发现患上了恶性子宫平滑肌瘤转移到肺部寻求你的专业医疗第二意见，谢谢医生。

我母亲今年55岁，去年11月她下腹疼痛，进行了腹部和骨盆的电脑断层扫描（CT scan），当时妇科医生诊断为子宫肌瘤（fibroid），并说无大碍，可是去年12月中再出现下腹疼痛。

我母亲两年前已停经，之后出现异常出血和咳嗽，经第二妇科医生从子宫内膜刮搔术及胸X光片，结果发现患恶性子宫平滑肌瘤转移到双肺（uterine leiomyosarcoma with pulmonary metastases）。双肺癌细胞在胸X光片上看似小白点分布在双肺。另外，腹部和骨盆的磁力共振造影（MRI）显示其它腹部器官完好也没肿瘤。

第二妇科医生在今年一月底给母亲进行了子宫完全切除手术解决了下腹疼痛和异常出血，而子宫内膜刮搔术结果分析归纳为FIGO Stage IIA，接着我母亲在家中休息期间还是咳嗽，肺背部疼痛，呼吸急促，不能躺睡及夜间不能熟睡，至今，肿瘤科医生已为母亲安排了标准全身化疗。

案例：

21岁婕欣是名长得“圆润”的可爱女子，虽然食量不多，但是却有明显的“肚腩”。

最近，她觉得腹部肿胀不适，也发觉“肚腩”日渐变大，犹如身怀六甲的孕妇，原以为只是单纯变胖，不加理会，但碍于胀痛不适，只好到妇产科挂诊。

妇产科医生为她进行超声波检查以及电脑断层扫描后，赫然发现婕欣体内有一个犹如婴儿头般直径达10公分的子宫肌瘤，周边还有大小不一的肌瘤，需要尽快手术把肌瘤移除。

新研究揭与黄体素有关

“子宫肌瘤（fibroids）是妇科门诊常见的一种良性肿瘤，好发于未停经前的生育年龄女性，病发率高达60%，其中约20%患者出现严重症状，需要接受治疗。

常见的症状有不正常出血、经血过多、痛经、下腹肿胀等，有些病患因为每个月经血过多而出现贫血的症状。

有时候肌瘤过大，压迫邻近的器管如膀胱、大肠等，以致病人会出现频尿、小便疼痛或便秘的症状。

无论已婚或未婚、已有或无性行为经验的女性，其患病风险没有差异，只是已婚女性通常会定时进行体检，并在发现子宫肌瘤后展开治疗。